Najskuteczniejsze antybiotyki na zapalenie płuc i oskrzeli

Nosogardzieli

Antybiotyki stosuje się przy wielu chorobach dróg oddechowych, zwłaszcza przy zapaleniu płuc i bakteryjnym zapaleniu oskrzeli u dorosłych i dzieci. W naszym artykule omówimy najskuteczniejsze antybiotyki na zapalenie płuc, oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie zatok, podamy listę ich nazw i opiszemy cechy ich stosowania na kaszel i inne objawy chorób układu oddechowego. Antybiotyki na zapalenie płuc powinny być przepisywane przez lekarza.

Skutkiem częstego stosowania tych leków jest odporność mikroorganizmów na ich działanie. Dlatego konieczne jest stosowanie tych środków wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, a jednocześnie prowadzenie pełnego cyklu terapii nawet po ustąpieniu objawów..

Wybór antybiotyku na zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok

Ostry nieżyt nosa (katar) obejmujący zatoki (zapalenie zatok przynosowych) jest najczęstszą infekcją u ludzi. W większości przypadków jest to spowodowane wirusami. Dlatego w pierwszych 7 dniach choroby nie zaleca się przyjmowania antybiotyków na ostry nieżyt nosa i zatok. Stosuje się środki objawowe, zmniejszające przekrwienie (krople i spraye z przeziębienia).

Antybiotyki są przepisywane w następujących sytuacjach:

  • nieskuteczność innych środków w ciągu tygodnia;
  • ciężki przebieg choroby (ropne wydzielanie, ból w okolicy twarzy lub podczas żucia);
  • zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok;
  • powikłania choroby.

W zapaleniu zatok przynosowych w tym przypadku przepisuje się amoksycylinę lub jej połączenie z kwasem klawulanowym. Jeśli środki te okażą się nieskuteczne w ciągu 7 dni, zaleca się stosowanie cefalosporyn II - III generacji.

Najbardziej ostre zapalenie oskrzeli jest wywoływane przez wirusy. Antybiotyki na zapalenie oskrzeli są przepisywane tylko w takich sytuacjach:

  • ropna plwocina;
  • wzrost objętości kaszlu plwociny;
  • pojawienie się i nasilenie duszności;
  • wzrost zatrucia - pogorszenie stanu, bóle głowy, nudności, gorączka.

Leki z wyboru - amoksycylina lub jej połączenie z kwasem klawulanowym, rzadziej stosowane cefalosporyny II - III generacji.

Większość pacjentów ma przepisywane antybiotyki na zapalenie płuc. U osób poniżej 60. roku życia preferuje się amoksycylinę, a jeśli są nietolerancyjne lub podejrzewane o mykoplazmę lub chlamydię o charakterze patologii, makrolidy. Pacjentom w wieku powyżej 60 lat przepisuje się penicyliny lub cefuroksym chronione inhibitorami. W przypadku hospitalizacji zaleca się rozpoczęcie leczenia od domięśniowego lub dożylnego podania tych leków..

W przypadku zaostrzenia POChP amoksycylinę zwykle przepisuje się w połączeniu z kwasem klawulanowym, makrolidami, cefalosporynami drugiej generacji.

W cięższych przypadkach bakteryjnego zapalenia płuc, ciężkich ropnych procesów w oskrzelach, przepisywane są nowoczesne antybiotyki - fluorochinolony lub karbapenemy oddechowe. W przypadku rozpoznania szpitalnego zapalenia płuc można przepisać aminoglikozydy, cefalosporyny III generacji, z florą beztlenową - metronidazolem.

Poniżej rozważymy główne grupy antybiotyków stosowanych w zapaleniu płuc, wskażemy ich nazwy międzynarodowe i handlowe, a także główne skutki uboczne i przeciwwskazania..

Amoksycylina

Ten antybiotyk jest zwykle przepisywany przez lekarzy, gdy tylko pojawią się oznaki infekcji bakteryjnej. Działa na większość czynników wywołujących zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc. W aptekach lek ten można znaleźć pod następującymi nazwami:

  • Amoksycylina;
  • Amozyna;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Jest produkowany w postaci kapsułek, tabletek, proszku i jest przyjmowany doustnie.

Lek rzadko powoduje jakiekolwiek działania niepożądane. Niektórzy pacjenci zauważają objawy alergiczne - zaczerwienienie i swędzenie skóry, katar, łzawienie i swędzenie oczu, trudności w oddychaniu, bóle stawów.

Jeśli antybiotyk nie jest stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza, może przedawkować. Towarzyszą mu zaburzenia świadomości, zawroty głowy, drgawki, ból kończyn, upośledzona wrażliwość.

U osłabionych lub starszych pacjentów z zapaleniem płuc amoksycylina może prowadzić do aktywacji nowych drobnoustrojów chorobotwórczych - nadkażenia. Dlatego w tej grupie pacjentów jest rzadko stosowany..

Lek można przepisywać dzieciom od urodzenia, ale biorąc pod uwagę wiek i wagę małego pacjenta. W przypadku zapalenia płuc można go stosować ostrożnie u kobiet w ciąży i karmiących..

  • mononukleoza zakaźna i ARVI;
  • białaczka limfocytowa (ciężka choroba krwi);
  • wymioty lub biegunka z infekcjami jelitowymi;
  • choroby alergiczne - astma lub katar sienny, skaza alergiczna u małych dzieci;
  • nietolerancja na antybiotyki z grupy penicylin lub cefalosporyn.

Amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulanowym

Jest to tak zwana penicylina chroniona przed inhibitorami, która nie jest niszczona przez niektóre enzymy bakteryjne, w przeciwieństwie do konwencjonalnej ampicyliny. Dlatego działa na więcej rodzajów drobnoustrojów. Lek jest zwykle przepisywany na zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc u osób starszych lub zaostrzenie POChP.

Nazwy handlowe, pod którymi ten antybiotyk jest sprzedawany w aptekach:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoksycylina + kwas klawulanowy;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ecoclave.

Produkowany jest w postaci tabletek powlekanych, a także proszku (w tym o smaku truskawkowym dla dzieci). Istnieją również opcje podawania dożylnego, ponieważ ten antybiotyk jest jednym z leków z wyboru w szpitalnym leczeniu zapalenia płuc.

Ponieważ jest to lek złożony, ma więcej skutków ubocznych niż zwykła amoksycylina. To może być:

  • zmiany chorobowe przewodu pokarmowego: wrzody w jamie ustnej, ból i ciemnienie języka, ból żołądka, wymioty, luźne stolce, ból brzucha, zażółcenie skóry;
  • zaburzenia w układzie krwionośnym: krwawienie, zmniejszona odporność na infekcje, bladość skóry, osłabienie;
  • zmiany aktywności nerwowej: pobudliwość, niepokój, drgawki, bóle głowy i zawroty głowy;
  • reakcje alergiczne;
  • pleśniawki (kandydoza) lub objawy nadkażenia;
  • ból w dole pleców, przebarwienie moczu.

Jednak te objawy są bardzo rzadkie. Amoksycylina / klawulanian jest dość bezpiecznym lekarstwem, można go przepisać na zapalenie płuc u dzieci od urodzenia. Kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny zachować ostrożność podczas stosowania tego leku..

Przeciwwskazania do tego antybiotyku są takie same jak dla amoksycyliny, a ponadto:

  • fenyloketonuria (uwarunkowana genetycznie wrodzona choroba przebiegająca z zaburzeniami metabolicznymi);
  • choroba wątroby lub żółtaczka, które wystąpiły wcześniej po przyjęciu tego leku;
  • ciężka niewydolność nerek.

Cefalosporyny

W leczeniu infekcji dróg oddechowych, w tym zapalenia płuc, stosuje się cefalosporyny II - III generacji, różniące się czasem trwania i spektrum działania.

Cefalosporyny II generacji

Należą do nich następujące antybiotyki:

  • cefoksytyna (Anaerocef);
  • cefuroksym (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveris, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stada).

Te antybiotyki są stosowane w zapaleniu zatok, zapaleniu oskrzeli, zaostrzeniu POChP, zapaleniu płuc u osób starszych. Są wstrzykiwane domięśniowo lub dożylnie. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin są produkowane w tabletkach; istnieją granulki, z których przygotowuje się roztwór (zawiesinę) do podawania doustnego - Cefaclor Stada.

Pod względem spektrum działania cefalosporyny są pod wieloma względami podobne do penicylin. W przypadku zapalenia płuc można je przepisać dzieciom od urodzenia, a także kobietom w ciąży i karmiącym (ostrożnie).

Możliwe efekty uboczne:

  • nudności, wymioty, luźne stolce, ból brzucha, zażółcenie skóry;
  • wysypka i swędzenie skóry;
  • krwawienie, a przy długotrwałym stosowaniu - hamowanie hematopoezy;
  • ból pleców, obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi (uszkodzenie nerek);
  • kandydoza (pleśniawka).

Domięśniowe podanie tych antybiotyków jest bolesne, a dożylne zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia.

Cefalosporyny drugiej generacji praktycznie nie mają przeciwwskazań do zapalenia płuc i innych chorób układu oddechowego. Nie należy ich stosować tylko w przypadku nietolerancji innych cefalosporyn, penicylin czy karbapenemów..

Cefalosporyny III generacji

Te antybiotyki są stosowane w ciężkich infekcjach dróg oddechowych, gdy penicyliny są nieskuteczne oraz w szpitalnym zapaleniu płuc. Należą do nich następujące leki:

  • cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazydym (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine);
  • ceftriakson (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftyzoksym (cefzoksym J);
  • cefiksym - dostępne są wszystkie postacie do podawania doustnego (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoksym (Sefpotec) - w postaci tabletek;
  • ceftibuten (Cedex) - do podawania doustnego;
  • cefditorin (Spectracef) - w postaci tabletek.

Te antybiotyki są przepisywane, gdy inne antybiotyki są nieskuteczne lub gdy choroba jest początkowo ciężka, np. Zapalenie płuc u osób starszych w trakcie leczenia szpitalnego. Są przeciwwskazane tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji, a także w I trymestrze ciąży.

Takie same skutki uboczne jak w przypadku leków drugiej generacji.

Makrolidy

Te antybiotyki są zwykle stosowane jako leki drugiego wyboru w przypadku zapalenia zatok, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i prawdopodobieństwa zakażenia mykoplazmą lub chlamydiami. Istnieje kilka generacji makrolidów, które mają podobne spektrum działania, ale różnią się czasem trwania działania i formami aplikacji..

Erytromycyna jest najbardziej znanym, najlepiej przebadanym i najtańszym lekiem z tej grupy. Jest dostępny w postaci tabletek, a także proszku do przygotowania roztworu do wstrzyknięcia dożylnego. Jest wskazany przy zapaleniu migdałków, legionelozie, szkarlatynie, zapaleniu zatok, zapaleniu płuc, często w połączeniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi. Używany głównie w szpitalach.

Erytromycyna jest bezpiecznym antybiotykiem, jest przeciwwskazana tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji, przebytego zapalenia wątroby i niewydolności wątroby. Możliwe efekty uboczne:

  • nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha;
  • swędzenie i wysypka na skórze;
  • kandydoza (pleśniawka);
  • tymczasowe upośledzenie słuchu;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • zapalenie żyły w miejscu wstrzyknięcia.

Aby zwiększyć skuteczność terapii zapalenia płuc i zmniejszyć liczbę wstrzyknięć leku, opracowano nowoczesne makrolidy:

  • spiramycyna (rovamycyna);
  • midekamycyna (tabletki Macropen);
  • roksytromycyna (tabletki Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamycyna (tabletki Vilprafen, w tym rozpuszczalne);
  • klarytromycyna (tabletki Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletki i liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji), Clerimad, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seidon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azytromycyna (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycyna, Ecomed).

Niektóre z nich są przeciwwskazane dla dzieci poniżej pierwszego roku życia, a także dla matek karmiących. Jednak dla innych pacjentów takie fundusze są bardzo wygodne, ponieważ można je przyjmować w tabletkach lub nawet w roztworze doustnym 1 do 2 razy dziennie. Szczególnie w tej grupie wyróżnia się azytromycyna, której przebieg leczenia trwa tylko 3 do 5 dni, w porównaniu z 7 do 10 dniami przyjmowania innych leków na zapalenie płuc.

Fluorochinolony oddechowe są najskuteczniejszymi antybiotykami na zapalenie płuc

W medycynie bardzo często stosuje się antybiotyki z grupy fluorochinolonów. Utworzono specjalną podgrupę tych leków, która jest szczególnie aktywna przeciwko patogenom infekcji dróg oddechowych. Są to fluorochinolony oddechowe:

  • lewofloksacyna (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
  • moksyfloksacyna (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Te antybiotyki działają na większość patogenów chorób oskrzelowo-płucnych. Są dostępne w postaci tabletek, a także do stosowania dożylnego. Leki te są przepisywane raz dziennie w przypadku ostrego zapalenia zatok, zaostrzenia zapalenia oskrzeli lub pozaszpitalnego zapalenia płuc, ale tylko wtedy, gdy inne środki są nieskuteczne. Wynika to z konieczności utrzymania wrażliwości mikroorganizmów na silne antybiotyki, bez „strzelania z armaty w wróble”.

Fundusze te są bardzo skuteczne, ale lista możliwych skutków ubocznych jest szersza:

  • kandydoza;
  • ucisk hematopoezy, niedokrwistość, krwawienie;
  • wysypka skórna i swędzenie;
  • zwiększone stężenie lipidów we krwi;
  • niepokój, pobudzenie;
  • zawroty głowy, zaburzenia czucia, ból głowy;
  • pogorszenie wzroku i słuchu;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha;
  • ból mięśni i stawów;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • obrzęk;
  • drgawki i inne.

Fluorochinolonów oddechowych nie należy stosować u pacjentów z wydłużonym odstępem Q-T w EKG, ponieważ może to powodować zagrażające życiu zaburzenia rytmu. Inne przeciwwskazania:

  • wcześniejsze leczenie chinolonami, które spowodowały uszkodzenie ścięgien;
  • rzadki puls, duszność, obrzęk, wcześniejsze arytmie z objawami klinicznymi;
  • jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp Q-T (jest to wskazane w instrukcji stosowania takiego leku);
  • małe stężenie potasu we krwi (przedłużające się wymioty, biegunka, przyjmowanie dużych dawek leków moczopędnych);
  • ciężka choroba wątroby;
  • nietolerancja laktozy lub glukozy-galaktozy;
  • ciąża, okres karmienia piersią, dzieci do lat 18;
  • indywidualna nietolerancja.

Aminoglikozydy

Antybiotyki z tej grupy są stosowane głównie przy szpitalnym zapaleniu płuc. Ta patologia jest wywoływana przez mikroorganizmy, które żyją w stałym kontakcie z antybiotykami i rozwinęły oporność na wiele leków. Aminoglikozydy są lekami dość toksycznymi, ale ich skuteczność pozwala na ich stosowanie w ciężkich przypadkach chorób płuc, z ropniem płuca i ropniakiem opłucnej.

Stosowane są następujące leki:

  • Tobramycyna (Brulamycyna);
  • gentamycyna;
  • kanamycyna (głównie na gruźlicę);
  • amikacyna (Amikabol, Selemycyna);
  • netilmycyna.

W przypadku zapalenia płuc podaje się je dożylnie, w tym kroplówkę lub domięśniowo. Lista skutków ubocznych tych antybiotyków:

  • nudności, wymioty, zaburzenia czynności wątroby;
  • ucisk hematopoezy, niedokrwistość, krwawienie;
  • upośledzona czynność nerek, zmniejszona objętość moczu, pojawienie się w nim białka i erytrocytów;
  • ból głowy, senność, brak równowagi;
  • swędzenie i wysypka skórna.

Głównym zagrożeniem związanym ze stosowaniem aminoglikozydów w leczeniu zapalenia płuc jest możliwość trwałej utraty słuchu..

  • indywidualna nietolerancja;
  • zapalenie nerwu słuchowego;
  • niewydolność nerek;
  • Ciąża i laktacja.

U pacjentów pediatrycznych dopuszczalne jest stosowanie aminoglikozydów.

Karbapenemy

Są to antybiotyki rezerwowe, stosuje się je, gdy inne środki przeciwbakteryjne są nieskuteczne, zwykle w szpitalnym zapaleniu płuc. Często karbapenemy są stosowane w leczeniu zapalenia płuc u pacjentów z niedoborem odporności (HIV) lub innymi poważnymi chorobami. Obejmują one:

  • meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Inwanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem w połączeniu z inhibitorami beta-laktamazy, co rozszerza spektrum działania leku (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Są wstrzykiwane dożylnie lub domięśniowo. Efekty uboczne obejmują:

  • drżenie mięśni, skurcze, bóle głowy, zaburzenia czucia, zaburzenia psychiczne;
  • zmniejszenie lub zwiększenie objętości moczu, niewydolność nerek;
  • nudności, wymioty, biegunka, ból języka, gardła, brzucha;
  • ucisk hematopoezy, krwawienie;
  • ciężkie reakcje alergiczne, aż do zespołu Stevensa-Johnsona;
  • upośledzenie słuchu, dzwonienie w uszach, zaburzenia percepcji smaku;
  • duszność, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, kołatanie serca;
  • bolesność w miejscu wstrzyknięcia, zgrubienie żyły;
  • pocenie się, ból pleców;
  • kandydoza.

Karbapenemy są przepisywane, gdy inne antybiotyki na zapalenie płuc nie mogą pomóc pacjentowi. Dlatego są przeciwwskazane tylko u dzieci poniżej 3 miesiąca życia, u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek bez hemodializy, a także z indywidualną nietolerancją. W innych przypadkach stosowanie tych leków jest możliwe pod kontrolą czynności nerek..

Antybiotyki na zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i odoskrzelowe zapalenie płuc

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, a także odoskrzelowe zapalenie płuc, pozostają najskuteczniejszym sposobem leczenia, jeśli choroba ma charakter bakteryjny. Jednak kluczem do skutecznego leczenia bez zbędnych uszkodzeń organizmu jest dobór odpowiedniego leku, najbardziej odpowiedniego dla pacjenta i schorzenia..

Aby określić rodzaj patogenu i jego wrażliwość na leki, z reguły wykonuje się ogólne badania krwi i moczu, a także badanie plwociny (bakterioskopia i posiew).

Wybierając jeden lub inny lek, należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania, toksyczność leku, indywidualną nietolerancję, spektrum działania, skuteczność. W przypadku zapalenia oskrzeli i płuc ważne jest również tempo gromadzenia się wymaganej dawki w zmianach chorobowych..

Przeciw zapaleniu oskrzeli

Należy pamiętać, że ostra postać zapalenia oskrzeli jest często spowodowana nie tylko infekcją bakteryjną, ale także wirusową. W takim przypadku stosuje się leczenie przeciwwirusowe, a środki przeciwbakteryjne tylko szkodzą.

„Amoksycylina” leczy stany zapalne błony śluzowej oskrzeli

Antybiotykowe leczenie zapalenia błony śluzowej oskrzeli przeprowadza się za pomocą następujących leków - „Amoksycylina”, „Klawulanian”, „Lewofloksacyna”, „Moksyfloksacyna”, „Ciprofloksacyna”, „Erytromycyna”. Leki z wyboru - „Doksycyklina”, „Klarytromycyna”, „Azytromycyna”.

Z reguły, gdy dzieci chorują na zapalenie oskrzeli, starają się, jeśli to możliwe, nie stosować antybiotyków ze względu na ich skutki uboczne. Jeśli nie możesz obejść się bez leków przeciwbakteryjnych, to zgodnie z zaleceniami lekarza stosuje się leki najnowszej generacji o łagodniejszym działaniu - „Erespal”, „Ceftazydym”.

Podczas leczenia przewlekłej postaci choroby nie można uniknąć antybiotyków. Zużyte polisyntetyczne penicyliny („Ampiox”), cefalosporyny („Cefotaksym”), aminoglikozydy („Amikacyna”, „Gentamycyna”), makrolidy („Oleandomycyna”, „Erytromycyna”), długo działające tetracykliny („Doksycyklina”).

Z zapaleniem płuc

Leczenie zapalenia płuc koniecznie obejmuje stosowanie leków przeciwbakteryjnych, a także ich połączenie. Używane „Amoksycylina”, „Klawulanian”, „Ampicylina”, „Aksetyl”, „Benzylopenicylina”, „Doksycylina”, „Lewofloksacyna”, makrolidy, „Sulbaktam”, „Ceftriakson”, „Cefotaksym”, „Cefuroksym”.

W ciężkich przypadkach leki są łączone i można je również podawać we wstrzyknięciu.

Przeciw oskrzelowemu zapaleniu płuc

Odoskrzelowe zapalenie płuc (ogniskowe zapalenie płuc) to zapalenie pojedynczych małych obszarów płuc. Ponieważ choroba jest wieloczynnikowa, charakter leczenia może być inny..

W przypadku zapalenia oskrzeli i płuc czynnikami wywołującymi chorobę mogą być nie tylko bakterie, ale także wirusy i grzyby. Dlatego ważne jest przeprowadzenie badania jakościowego w celu określenia najskuteczniejszego leczenia..

W leczeniu odoskrzelowego zapalenia płuc bez hospitalizacji stosuje się „fluorochinolony”, „aminopenicylinę”, „klarytromycynę”, „doksycyklinę” (w przypadku umiarkowanych i łagodnych chorób), „azytromycynę”, „ceftriakson”, „cefotaksym” (w przypadku ciężkich).

Leczenie szpitalne polega na stosowaniu antybiotyków pierwszego rzutu - „Ceftazydym”, „Cefepim”, „Amoksycylina”, „Penicylina”. Leki alternatywne (na indywidualną nietolerancję) - „Tikarcillin”, „Ciprofloxacin”, „Cefotaxime”. Ponadto, zgodnie z zaleceniem lekarza, można zastosować połączenie kilku leków jednocześnie..

W przypadku nieskuteczności (ciężki przebieg odoskrzelowego zapalenia płuc, złożony patogen) stosuje się leki drugiej linii - Meropenem ”,„ Tikarcylina ”,„ Fluorochinolon ”.

Zasady przyjęć

  • Ciągłość. Niedopuszczalne jest przedwczesne przerywanie leczenia z oznakami poprawy, może to prowadzić do gwałtownego pogorszenia się przebiegu choroby. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący..
  • Tryb odbioru. Należy ściśle kontrolować odstęp czasowy między przyjmowaniem leku w ciągu dnia. Okres powinien być taki sam, to jedyny sposób na zapewnienie wymaganego stężenia substancji czynnej w organizmie.
  • Wydajność. Poprawa powinna nastąpić nie później niż trzy dni po rozpoczęciu spożycia. Jeśli tak się nie stanie, należy wybrać inny lek pod nadzorem lekarza..
  • Eliminacja skutków ubocznych. Leczenie antybiotykami jest zawsze szkodliwe dla organizmu, w tym dla dysbiozy jelitowej. Dlatego w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania organizmu dodatkowo przepisywane są probiotyki i eubiotyki („Linex”, „Lactobacterin”, „Bifiform”, „Bifikol”).

Specjalista z zakresu diagnostyki funkcjonalnej, rehabilitacji pacjentów z chorobami układu oddechowego, opracowuje i prowadzi programy szkoleniowe dla pacjentów z astmą oskrzelową i POChP. Autor 17 prac naukowych z zakresu leczenia narządów oddechowych.

Jakie antybiotyki są przepisywane na zapalenie płuc u dorosłych?

Wśród wszystkich chorób o etiologii zapalnej pierwsze miejsce zajmuje zapalenie płuc. Na tę dolegliwość podatne są zarówno dzieci, jak i dorośli, do których ciała wniknęły obce czynniki zakaźne. Należy zaznaczyć, że wśród dolegliwości dotyczących układu oskrzelowo-płucnego to zapalenie płuc przewyższa je wszystkimi pod względem śmiertelności..

Objawy

Wraz z rozwojem tak niebezpiecznej patologii ludzie dość szybko zaczynają wykazywać charakterystyczne objawy:

  1. Pojawia się kaszel, podczas którego wilgotna i obfita plwocina zaczyna ustępować. Niektórzy ludzie mają suchy kaszel.
  2. Nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym pojawia się duszność.
  3. W miejscu lokalizacji ogniska zapalnego pojawia się dyskomfort i bolesne odczucia.
  4. Oddychanie staje się szybsze.
  5. Jeśli ognisko zapalne zlokalizowane jest w dolnej części płuca, pacjent może odczuwać ból w okolicy otrzewnej, podbrzuszu.
  6. Kiedy kaszlesz, bierzesz głęboki oddech lub ruszasz się, intensywność bolesnych doznań wzrasta.
  7. Obserwuje się zaburzenia hemodynamiczne.
  8. Sinica pojawia się w okolicy trójkąta nosowo-wargowego.
  9. Można zaobserwować oznaki zatrucia.
  10. Występują bóle głowy.
  11. Dyskomfort i bolesność pojawiają się w tkankach stawów i mięśni.
  12. Temperatura wzrasta.

Cechy choroby

Ta dolegliwość może przebiegać bez wyraźnych objawów klinicznych..

U pacjentów można to podejrzewać na podstawie następujących objawów:

  • jest letarg, osłabienie, ogólne złe samopoczucie;
  • często cierpią na bóle głowy;
  • całkowity lub częściowy brak apetytu;
  • obserwuje się duszność (jeśli rośnie szybko, wówczas krew pacjenta zatrzymuje się w płucach lub rozwija się odurzenie);
  • pojawia się kaszel, który początkowo może być dyskretny, ale bolesny (nagromadzona plwocina nie może wydostać się i przez to zwiększa się prawdopodobieństwo niedrożności dróg oddechowych).

Jakie antybiotyki wziąć?

Podczas prowadzenia terapii lekowej na taką patologię pacjentom przepisuje się antybiotyki, które należy przyjmować w specjalny sposób:

  1. Zwykle pacjenci opracowują indywidualny schemat leczenia, który obejmuje kilka rodzajów antybiotyków..
  2. Leki pierwszego rzutu należy przyjmować regularnie, aby przez cały czas utrzymywało się we krwi wymagane stężenie ich aktywnych składników.
  3. Po zidentyfikowaniu czynnika wywołującego infekcję ludzie zaczynają pić narkotyki nowej generacji.
  4. Wraz z rozwojem atypowego zapalenia płuc pacjentom przepisuje się leki o działaniu przeciwbakteryjnym.
  5. Jeśli choroba przebiega w ciężkiej postaci, wówczas równolegle z farmakoterapią pacjent przeprowadza różne zabiegi fizjoterapeutyczne, na przykład inhalację tlenową.

Jeśli interesuje Cię kwestia pojawienia się przyczyn smaku krwi w jamie ustnej u kobiet w ciąży, radzimy skorzystać z linku.

W tabletach

Obecnie przemysł farmakologiczny posiada szeroką gamę antybiotyków.

W leczeniu najczęściej stosuje się leki nowej generacji, które są dostępne w postaci tabletek..

Zastrzyki

Przy złożonym przebiegu choroby specjaliści przepisują leki dla ludzi w postaci roztworów do wstrzykiwań, które są wstrzykiwane dożylnie..

Antybiotyk na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc u dorosłych

W takich stanach patologicznych specjaliści często przepisują ludziom następujące leki:

  1. Pacjentom, których wiek nie przekracza 60 lat, z niepowikłaną postacią zapalenia płuc, przepisuje się tabletki „Aveloxa” lub „Tavanica”, które należy pić w dawce 400-500 mg dziennie przez 5 dni. Również przepisane tabletki „Doksycyklina”, „Amoxiclava”.
  2. W ciężkim przebiegu choroby przepisuje się tabletki „Ceftriakson”, „Fortum”, „Lewofloksacyna”. „Sumamed”, „Cefepim” itp. Można podawać dożylnie..
  3. W warunkach szpitalnych z reguły przeprowadza się terapię skojarzoną; „Meronem-Sumamed”, „Targotsid-Tavanik”, „Sumamed-Tavanik”.

Najskuteczniejszy antybiotyk

Najskuteczniejsze leki stosowane w leczeniu takiej patologii to:

  1. Grupa cefalosporyn, które są uzupełniane „Cefaleksyną”, „Cefazoliną”, „Cefamandolem”, „Ceftibutenem”, „Cefepimem” itp..
  2. Grupa makrolidów uzupełniana „Azytromycyną”, „Erytromycyną”, „Josamycyną”, „Klarytromycyną” itp..
  3. Grupa fluorochinolonów uzupełniona o „Moksyfloksacynę”, „Pefloksacynę”, „Lomefloksacynę” itp..
  4. Grupa karbapenemów, w tym „Meropenem”, „Tienam” itp..
  5. Grupa penicylin, uzupełniana „Ampiox”, „Ampicylin”, „Amoksycylina”, „Oksacylina” itp..

Leczenie

Podczas prowadzenia terapii lekowej pacjentom przepisuje się następujące leki:

  1. Po zidentyfikowaniu patogenu przepisywane są antybiotyki.
  2. Aby odkrztusić plwocinę, musisz wziąć specjalne leki..
  3. W ciężkich przypadkach przeprowadza się środki detoksykacyjne i przepisuje się leki z grupy glukokortykosteroidów w celu wyeliminowania toksycznej postaci wstrząsu.
  4. Wysoką temperaturę obniżają leki przeciwgorączkowe.
  5. Leki są przepisywane w celu utrzymania układu sercowo-naczyniowego, wyeliminowania zespołu głodu tlenu, duszności.
  6. Bez wątpienia ludzie muszą przyjmować kompleksy witaminowo-mineralne, dzięki którym podniosą odporność i zmusią organizm do walki z obcymi „czynnikami”.
  7. Przy obfitym nagromadzeniu ropnych mas w płucach można przeprowadzić leczenie chirurgiczne.
  8. Można stosować tradycyjne receptury, po zatwierdzeniu przez pulmonologów.

wyczucie czasu

Przy łagodnym przebiegu choroby ludzie mogą przyjmować leki przepisane przez specjalistów w domu.

W ciężkich przypadkach pacjenci są leczeni w warunkach szpitalnych i może to zająć do 21 dni..

Komplikacje

Jeśli dana osoba nie rozpocznie terapii lekowej w odpowiednim czasie, może wystąpić następujące komplikacje:

  1. Wyściółka mózgu ulegnie zapaleniu: mózg lub rdzeń.
  2. Zniszczenie nastąpi w tkankach płuc. Mogą tworzyć się ubytki, które często zawierają ropne masy.
  3. Występują objawy zapalenia wsierdzia, zapalenia osierdzia, zapalenia mięśnia sercowego.
  4. Na tle obrzęku zaburzona zostanie drożność oskrzeli.
  5. Rozwinie się wstrząs septyczny.
  6. Uszkodzenie nastąpi na tle naruszenia czynności serca wszystkich narządów i tkanek.
  7. W tkankach surowiczych i opłucnej rozpocznie się zapalenie planu wysiękowego.
  8. Mogą rozwijać się procesy nowotworowe.
  9. Wystąpi obrzęk o charakterze kardiogennym.
  10. Występuje posocznica, w której infekcja rozprzestrzenia się poprzez krwiobieg.
  11. Śmierć.

W czym pomaga pasta salicylowo-cynkowa, możesz przeczytać pod poniższym linkiem.

Zapobieganie

Ludzie będą mogli zapobiec rozwojowi patologii tylko wtedy, gdy zaczną przeprowadzać środki zapobiegawcze w odpowiednim czasie:

  1. Co roku konieczne jest przeprowadzenie fortyfikacji (wiosną i jesienią pije się kompleksy witaminowo-mineralne).
  2. Należy unikać hipotermii.
  3. Choroby o etiologii zakaźnej należy leczyć niezwłocznie.
  4. Jeśli osoba jest otoczona przez osobę cierpiącą na choroby oskrzelowo-płucne lub która ma obraz kliniczny choroby zakaźnej lub wirusowej, należy zminimalizować bezpośredni kontakt z nią.

Ogólne zalecenia

Pulmonolodzy dają ludziom następujące zalecenia:

  1. Eksperci zalecają, aby ludzie wykonywali specjalne ćwiczenia oddechowe.
  2. Należy starać się nie wdychać szkodliwych oparów, kurzu itp..
  3. Należy przeprowadzić terminowe szczepienia przeciwko paciorkowcom i grypie (szczególnie ważne jest szczepienie dzieci i osób starszych).
  4. W pomieszczeniach mieszkalnych należy codziennie czyścić i monitorować poziom wilgotności.
  5. Eksperci zalecają hartowanie ludzi, na przykład wlewanie zimnej wody rano. Ale temperaturę cieczy należy stopniowo zmniejszać.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli

Burza z okresu jesienno-wiosennego - zapalenie oskrzeli. Często zaczyna się od przeziębienia i innych chorób układu oddechowego - zapalenia migdałków lub zapalenia zatok. Jak prawidłowo leczyć zapalenie oskrzeli, powie tylko lekarz. Wiele osób unika stosowania silnych leków i jest leczonych środkami ludowymi. Często jest to przyczyna przejścia objawów zapalenia oskrzeli do przewlekłego przebiegu choroby. Antybiotyków na zapalenie oskrzeli nie należy przyjmować samodzielnie - koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Leczenie antybiotykami zapalenia oskrzeli i płuc

Leczenie zapalenia dróg oddechowych odbywa się w szpitalu lub ambulatoryjnie. Łagodne zapalenie oskrzeli można z powodzeniem leczyć w domu, objawy przewlekłe lub ostre wymagają hospitalizacji. Zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc to choroby podstępne, więc nie należy leczyć się samemu. Dorosłym i dzieciom lekarze przepisują różne antybiotyki i różne zabiegi odnowy biologicznej. Tak więc antybiotyki na zapalenie oskrzeli i schemat leczenia zależą od:

  • wiek;
  • mający skłonność do alergii;
  • charakter choroby (ostra, przewlekła);
  • rodzaj patogenu;
  • parametry stosowanych leków (szybkość i spektrum działania, toksyczność).

Antybiotyki mają potężny wpływ na organizm ludzki, a ich bezmyślne stosowanie może zaszkodzić, a nie pomóc. Na przykład stosowanie silnych leków zapobiegających zapaleniu oskrzeli może mieć odwrotny skutek. Stałe przyjmowanie antybiotyków osłabia układ odpornościowy, przyczynia się do pojawienia się dysbiozy, adaptacji szczepów chorobowych do stosowanych leków. Dlatego nie można powiedzieć, że najlepszym lekarstwem na zapalenie oskrzeli są antybiotyki. Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli antybiotykami jest zalecane w przypadku:

  • jeśli występuje wysoka temperatura (ponad 38 stopni), która trwa dłużej niż 3 dni;
  • ropna plwocina;
  • przewlekły charakter choroby - leczenie przez ponad miesiąc nie przynosi wyzdrowienia.
  • objawia się ciężkimi objawami podczas zaostrzenia.
  • jeśli analiza plwociny ujawni patogeny, bakterie lub nietypowe z natury.

U dorosłych

Jakie antybiotyki pić na zapalenie oskrzeli u dorosłych? Stosuje się specyficzny schemat leczenia w zależności od ciężkości choroby, jej przebiegu i wieku pacjenta. W przypadku ostrego zapalenia oskrzeli przepisywane są leki z grupy penicylin - amoksycylina, erytromycyna. W przypadku przewlekłego można stosować Amoxiclav, Augmentin. Jeśli ta grupa leków nie pomaga, przechodzą na stosowanie Rovamycin, Sumamed itp..

  • Balsam do paznokci Clavio: instrukcje i recenzje
  • Jak zrobić herbatę Ivan
  • Leczenie trzustki środkami ludowymi i lekami w domu

Osobom starszym przepisuje się Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone. Jeśli nie przeprowadzono analizy plwociny, preferowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania: ampicylina, streptocylina, tetratsikin itp. Po analizie lekarz przepisuje leki celowane. Decyzję o tym, jakie antybiotyki zażywać na zapalenie oskrzeli u dorosłych, podejmuje lekarz prowadzący. W każdym przypadku należy przestrzegać następujących zasad leczenia:

  1. Leki przyjmowane są ściśle według instrukcji (dawkowanie, harmonogram) w regularnych odstępach czasu.
  2. Niedopuszczalne jest pomijanie tabletek.
  3. Jeśli objawy zapalenia oskrzeli ustąpiły, nie można arbitralnie przerwać leczenia.

Dowiedz się więcej o tym, jak przyjmować antybiotyki na zapalenie płuc.

U dzieci

W przeciwieństwie do dorosłych antybiotykoterapia zapalenia oskrzeli u dzieci jest wysoce niepożądana i niebezpieczna. Stosowanie leków jest dozwolone tylko w przypadku podejrzenia choroby zakaźnej. Dla dzieci lepiej jest brać leki z grupy penicylin. W przypadku dzieci z astmą dozwolone jest stosowanie azytromycyny, erytromycyny. W przeciwnym razie schemat leczenia dziecka jest standardowy i ma na celu wyeliminowanie objawów. Przydzielać:

  • odpoczynek w łóżku, opieka nad dziećmi;
  • leki obniżające temperaturę;
  • środki na kaszel i ból gardła;
  • stosowanie tradycyjnej medycyny.

Grupy leków przeciwbakteryjnych nowej generacji

Penicyliny (oksacylina, ampicylina, tikarcylina, piperacylina). Do grupy leków zaliczamy m.in. „Amoxiclav”, „Augmentin”, „Panklav”, itp. Działają bakteriobójczo, wpływają na tworzenie się ściany białkowej szkodliwych bakterii, w wyniku czego obumierają. Preparaty z nim uważane są za najbezpieczniejsze. Jedynym minusem jest właściwość wywoływania reakcji alergicznych. Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, a leki z penicyliną nie przynoszą pożądanego efektu, przechodzą na silne leki.

Makrolidy. Rozległa grupa leków, do której należą erytromycyna, oleandomycyna, midekamycyna, diritromycyna, telitromycyna, roksytromycyna, klarytromycyna. Żywymi przedstawicielami makrolidów na rynku farmakologicznym są leki „Erytromycyna”, „Klarycyna”, „Sumamed”. Mechanizm działania ma na celu zakłócenie żywotnej aktywności komórki drobnoustroju. Pod względem bezpieczeństwa makrolidy są mniej szkodliwe niż tetracykliny, fluorochinole, bardziej niebezpieczne niż penicyliny, ale dobrze sprawdzają się u alergików. W połączeniu z penicylinami zmniejszają ich skuteczność.

Fluorochinolony (pefloksacyna, lomefloksacyna, sparfloksacyna, gemifloksacyna, moksyfloksacyna). Leki na rynku to „Afelox”, „Afenoksyna” oraz leki o tej samej nazwie z głównym składnikiem aktywnym, na przykład „Moxifloxacin”. Ta grupa jest szczególnie stosowana jako lek na zapalenie oskrzeli. Jest przepisywany tylko wtedy, gdy poprzednie dwie grupy antybiotyków nie działały na czynnik wywołujący chorobę..

Cefalosporyny (substancje czynne - cefaleksyna, cefaklor, cefoperazon, cefepim). W zależności od rodzaju patogenu, pacjentowi przepisuje się „Cefaleksynę”, „Aksetyl Cefuroksymu”, „Cefotaksym”. Ograniczone działanie na niektóre patogeny. Na przykład takie antybiotyki nie mają absolutnie żadnego wpływu na pneumokoki, chlamydie, mikroplazmy, listerię. Leki pierwszej generacji praktycznie nie są wchłaniane do krwiobiegu i dlatego są przepisywane jako zastrzyki.

  • Histeroskopia macicy - co to jest i jak idzie
  • Fryzury dla średnich włosów z grzywką: fryzury damskie ze zdjęciami
  • Jak leczyć osteochondrozę szyjki macicy

Jakie są najskuteczniejsze antybiotyki

Amoksycylina. Forma uwalniania - kapsułki i granulki. Dorośli przyjmują 500 mg (1-2 kapsułki) 3 razy dziennie, jeśli zapalenie oskrzeli w ciężkiej postaci dawkę podwaja się do 1000 mg. Dziecko jest przepisywane od 100 do 250 mg dziennie, w zależności od wieku. Aby ułatwić dzieciom przyjmowanie, przygotowuje się zawiesinę - antybiotyk rozcieńcza się w pół szklanki wody i wstrząsa. Sposób podawania - wyłącznie doustnie, żaden lek nie jest podawany we wstrzyknięciu.

Sumamed. Jest stosowany przy zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc. Nie jest stosowany przez pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Dostępny w tabletkach, kapsułkach, proszku do zawiesin. Dawka dla dorosłych wynosi 500 mg dziennie, kurs trwa 3-5 dni. W przypadku dzieci dawkę określa się na podstawie wagi - 5-30 mg leku na 1 kg. Dokładniejsze i prawidłowe dawkowanie powie tylko specjalista, nie zaniedbuj opinii lekarza.

Lewofloksacyna i Moksyfloksacyna. Są pozycjonowane jako antybiotyki na przewlekłe zapalenie oskrzeli u dorosłych (powyżej 18 lat). Wysoce skuteczny w zapaleniu płuc, zapaleniu zatok, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, infekcjach o różnej etiologii. Stosowaniu tego antybiotyku towarzyszy obfite picie. Należy unikać bezpośredniego kontaktu ze światłem ultrafioletowym dowolnego pochodzenia. Formularz wydania - tabletki. Dawkowanie - 1-2 razy dziennie po 500 mg.

Cefazolina. Jest produkowany jako proszek do sporządzania naparów i zastrzyków. Metody podawania są wyłącznie dożylne i domięśniowe. W przypadku dorosłych wykonuje się 3-4 wstrzyknięcia dziennie po 0,25-1 g. Kurs leczenia wynosi 7-10 dni. Dawkę dla dziecka ustala się proporcjonalnie do masy ciała dziecka - 25-50 mg na 1 kg. Kłucie - 3-4 razy dziennie. W przypadku zaburzeń czynności nerek dokonuje się dostosowania dawkowania.

Skutki uboczne

Antybiotyki ze względu na swój charakter mają obszerną listę skutków ubocznych. Ze strony przewodu pokarmowego jest to biegunka, wymioty, dysbioza, zaparcia, bóle brzucha, niestrawność, wzdęcia, suchość w ustach. Z narządów moczowo-płciowych - swędzenie, impotencja, niewydolność nerek, krew w moczu. Od strony układu ruchu - zawroty głowy, artretyzm, osłabienie mięśni, drętwienie kończyn, paraliż. Reakcje skórne to pokrzywka, swędzenie, reakcje alergiczne.

Zobacz też: Lista antybiotyków nowej generacji o szerokim spektrum działania.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc

Różnorodne mikroorganizmy powodują zapalenie płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli. Antybiotyki na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc u dorosłych są stosowane w celu stłumienia mikroorganizmów, które spowodowały proces zapalny w płucach. Lekarze szpitala w Jusupowie przepisują pacjentom najskuteczniejsze leki przeciwbakteryjne zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej, które mają minimalne skutki uboczne na organizm. Pulmonolodzy przestrzegają europejskich zaleceń, opracowują indywidualne schematy leczenia uwzględniające rodzaj patogenu, nasilenie stanu pacjenta, obecność współistniejących chorób.

Lekarze stosują różne drogi podania antybiotyków: doustnie, domięśniowo, dożylnie. Jeśli antybiotykoterapia jest nieskuteczna, schemat leczenia zmienia się w ciągu 2-3 dni. Wszystkie ciężkie przypadki chorób zapalnych układu oddechowego omawiane są na posiedzeniu Rady Ekspertów z udziałem kandydatów i doktorów nauk medycznych, doktorów najwyższej kategorii. Pulmonolodzy podejmują kolegialną decyzję dotyczącą taktyki postępowania z pacjentami z zapalnymi chorobami układu oddechowego.

Wybór leków przeciwbakteryjnych

Lekarze ze szpitala w Jusupowie przepisują antybiotyki na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc natychmiast po postawieniu diagnozy. W przypadku łagodnego przebiegu zapalenia płuc u pacjentów bez współistniejących chorób, których wiek nie przekracza 50 lat, leczenie organizuje się w domu. Częściej mają pneumokoki, hemophilus influenzae, Klebsiella i Mycoplasma powodują zapalenie oskrzeli lub płuc. W tej kategorii pacjentów lekami z wyboru są amoksiklaw i nowoczesne makrolidy. Skuteczne są antybiotyki: aksetyl cefuroksymu, klawulanian amoksycyliny w połączeniu z makrolidem lub doksycykliną. Ambulatoryjna monoterapia fluorochinolonami III-IV generacji (lewofloksacyna, moksyfloksacyna).

Do poradni terapeutycznej przyjmowani są pacjenci poniżej 60 roku życia z łagodnym zapaleniem płuc i współistniejącymi patologiami. Przepisuje się im benzylopenicylinę lub ampicylinę w połączeniu z makrolidem. Jako alternatywne antybiotyki stosuje się cefalosporyny generacji II-III + makrolid lub klawulanian amoksycyliny, ampicylinę sulbaktam w połączeniu z makrolidem.

W przypadku ciężkiego przebiegu zapalenia płuc pacjenci, niezależnie od wieku, są leczeni na oddziale intensywnej terapii. Stosują następujące schematy leczenia antybiotykami:

  • klawulanian amoksycyliny, ampicylina sulbaktam + makrolid;
  • lewofloksacyna + cefotaksym lub ceftriakson;
  • cefalosporyny III-IV generacji + makrolid.

Antybiotyki drugiej linii stosowane w przypadku ciężkiego zapalenia płuc obejmują fluorochinolony i karbapenemy.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli przebiega z zaostrzeniami i remisjami. Zaostrzeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli towarzyszy wzrost temperatury ciała, zwiększona duszność, kaszel, wzrost objętości wydzielanej plwociny i jej ropny charakter. Zaostrzenie choroby następuje pod wpływem bakterii i wirusów. Wśród bakteryjnych patogenów zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli wiodącą pozycję zajmują pneumokoki, pałeczki hemofilne. U pacjentów w wieku powyżej 65 lat z chorobami współistniejącymi pod wpływem Staphylococcus aureus i enterobakterii rozwija się stan zapalny oskrzeli. Zaostrzenie przewlekłego procesu zapalnego może nastąpić pod wpływem wirusów grypy, paragrypy, rinowirusów.

Wybierając antybiotyki, lekarze w szpitalu Jusupow biorą pod uwagę wiek pacjenta, częstość zaostrzeń, nasilenie zespołu niedrożności oskrzeli oraz obecność chorób współistniejących. Amoksycylina i doksycyklina to antybiotyki pierwszego rzutu stosowane w przypadku nasilenia duszności, zwiększenia objętości i ropnej składowej plwociny u pacjentów w wieku poniżej 65 lat z umiarkowaną niedrożnością oskrzeli bez współistniejących chorób. Jeśli istnieją przeciwwskazania do ich powołania, pulmonolodzy stosują alternatywne leki:

  • klawulanian amoksycyliny;
  • azytromycyna;
  • klarytromycyna;
  • lewofloksacyna;
  • moksyfloksacyna.

Wraz ze zwiększoną dusznością, zwiększeniem objętości ropnej plwociny, pacjentami z ciężką niedrożnością oskrzeli, długotrwałym stosowaniem hormonów glukokortykoidowych, pulmonolodzy wolą przepisywać klawulanian amoksycyliny, moksyfloksacynę, lewofloksacynę. W przypadku ciągłego oddzielania ropnej plwociny przepisuje się częste zaostrzenia, cyprofloksacynę, β-laktamy lub aztreony.

Zasady przepisywania antybiotyków

Antybiotyk na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc u dorosłych jest przepisywany tylko wtedy, gdy choroba jest wywoływana przez bakterie, ponieważ nie są one skuteczne w przypadku infekcji wirusowych. Leki przeciwbakteryjne nie są stosowane profilaktycznie. Lekarze w szpitalu w Jusupowie przepisują antybiotyki w optymalnych dawkach terapeutycznych. Schemat antybiotykoterapii zależy od podejrzewanego patogenu. Przed określeniem rodzaju drobnoustroju, który spowodował zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc, antybiotyk dobiera się empirycznie. W razie potrzeby zmień go po otrzymaniu wyników badań bakteriologicznych..

Jeśli antybiotykoterapia jest nieskuteczna w ciągu 2-3 dni, zostaje anulowana i przepisane są inne antybiotyki. Przy łagodnym przebiegu choroby leki przyjmuje się doustnie, przy ciężkim zapaleniu płuc i oskrzeli podaje się domięśniowo lub dożylnie. Czasami lekarze najpierw przepisują antybiotyki do podawania domięśniowego lub dożylnego, a po poprawie stanu pacjenta przechodzą na leki doustne. Jeśli w leczeniu zapalenia płuc lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli przepisano kilka antybiotyków, jeden z leków podaje się domięśniowo lub dożylnie, a drugi doustnie.

Powikłania antybiotykoterapii

Antybiotyki na zapalenie płuc i ostre zapalenie oskrzeli mogą powodować działania niepożądane. Najczęstsze powikłania antybiotykoterapii to:

  • efekty toksyczne;
  • dysbioza;
  • wstrząs endotoksyczny;
  • reakcje alergiczne.

Toksyczne działanie leków przeciwbakteryjnych zależy od właściwości samego leku, jego dawki, drogi podania i stanu pacjenta. Objawia się długotrwałym systematycznym stosowaniem przeciwbakteryjnych leków chemioterapeutycznych. Kobiety w ciąży, dzieci i pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby są szczególnie podatni na toksyczne działanie antybiotyków..

Lekarze ze Szpitala Jusupowa przepisują antybiotyki o minimalnym spektrum skutków ubocznych. Pulmonolodzy przeprowadzają kompleksowe badanie pacjentów, uwzględniają stan wszystkich narządów i układów, przestrzegają zalecanych warunków przyjmowania leków przeciwbakteryjnych. Pozwala to zminimalizować ryzyko toksycznego działania antybiotyków..

Kiedy przepisywane są leki przeciwbakteryjne, mogą mieć działanie neurotoksyczne. Przy niekontrolowanym podawaniu glikopeptydów i aminoglikozydów dochodzi do utraty słuchu. Poleny, polipeptydy, aminoglikozydy, makrolidy, glikopeptydy mają działanie nefrotoksyczne. Zahamowanie hematopoezy jest możliwe podczas przyjmowania tetracyklin i chloramfenikolu chloramfenikolu.

Tetracykliny nie są przepisywane kobietom w ciąży i dzieciom, ponieważ leki te zakłócają rozwój kości i chrząstki płodu, wpływają na tworzenie się szkliwa zębów. Chloramfenikol lewomycetyny jest toksyczny dla noworodków, chinolony działają depresyjnie na rozwijającą się tkankę łączną i chrzęstną.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc mogą wpływać nie tylko na czynniki zakaźne, ale także na mikroorganizmy prawidłowej mikroflory jelitowej, powodując dysbiozę. Z powodu dysfunkcji układu pokarmowego dochodzi do niedoboru witamin, może dojść do wtórnej infekcji. Lekarze szpitala Jusupowa preferują antybiotyki o wąskim spektrum działania, przepisują eubiotyki.

Wstrząs endotoksyczny występuje podczas leczenia bakteryjnego zapalenia płuc i przewlekłego zapalenia oskrzeli. Stosowanie antybiotyków powoduje śmierć i zniszczenie komórek drobnoustrojów, uwolnienie dużej ilości endotoksyn, co prowadzi do przejściowego pogorszenia stanu klinicznego pacjenta.

Przyczyną rozwoju reakcji alergicznych może być sam antybiotyk, produkty jego rozpadu oraz kompleks leku z białkami serwatkowymi. Prawdopodobieństwo wystąpienia alergii zależy od właściwości antybiotyku, sposobu i częstotliwości jego podawania oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta na lek. Reakcje alergiczne objawiają się swędzeniem skóry, pokrzywką, obrzękiem Quinckego. Beta-laktamy (penicyliny) i ryfampicyny mogą powodować wstrząs anafilaktyczny. Lekarze kliniki terapeutycznej dokładnie przeprowadzają wywiad i przepisują leki przeciwbakteryjne zgodnie z indywidualną wrażliwością pacjenta.

Antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia płuc i ostrego zapalenia oskrzeli mogą powodować powstawanie nietypowych form mikroorganizmów. Nieuzasadnione stosowanie antybiotyków prowadzi do powstania oporności bakterii na leki przeciwbakteryjne. Lekarze szpitala w Jusupowie przepisują antybiotyki na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc u dorosłych tylko wtedy, gdy jest to wskazane.

Pulmonolodzy poradni terapeutycznej podchodzą indywidualnie do doboru antybiotyku. Zadzwoń do szpitala Jusupow, gdzie lekarze stosują nowoczesne schematy leczenia w leczeniu zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc

Zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc to groźne choroby, które atakują płuca. Z reguły pojawiają się jako powikłanie po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Jeśli zostanie udowodniony bakteryjny charakter początku choroby, konieczne jest stosowanie antybiotyków, które może przepisać tylko lekarz.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc mogą nie zawsze być identyczne, ponieważ każda choroba ma określone objawy i postępuje inaczej. Zapalenie oskrzeli może „zamienić się” w zapalenie płuc, a wtedy w celach terapeutycznych zostaną użyte silniejsze leki.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli

Błony śluzowe oskrzeli biorą udział w procesie zapalnym, którego przyczyną może być infekcja bakteryjna. W leczeniu zapalenia oskrzeli u dorosłych antybiotyki odgrywają główną rolę. Aby określić konkretny lek, przeprowadza się badanie wrażliwości wyizolowanej mikroflory, ponieważ niektóre bakterie nie umierają w wyniku działania wielu leków

Najczęściej stosowane są penicyliny polisyntetyczne, do których należy ampiox, ponieważ mają one najszerszy zakres działania. Jeśli leki penicylinowe nie działają, przepisuje się antybiotyki z grupy cefalosporyn: cefotaksym, ceftriakson, cefaleksyna, cefepim, suprax, cefazolina. Ich cechą jest prawie całkowity brak reakcji alergicznych..

W przypadku łagodnych i umiarkowanych postaci zapalenia oskrzeli leki stosuje się w wygodnej postaci tabletek. Leki tetracyklinowe, takie jak rondomycyna, doksycyklina, chlorowodorek metacykliny, tetracyklina mają minimalne skutki uboczne.

Antybiotyki na zapalenie płuc

Zapalenie płuc zaczyna się szybko, ogólny stan pacjenta znacznie się pogarsza. Zwykle przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, aby nie tracić czasu na leczenie podczas wyjaśniania procedur diagnostycznych.

Wybór konkretnego leku przeprowadza się po zbadaniu plwociny w celu określenia czynnika wywołującego chorobę. Ta analiza pozwala również określić stadium zapalenia płuc..

U osób dorosłych w leczeniu stosuje się grupę antybiotyków z grupy aminopenicylin, które podaje się dożylnie i domięśniowo, aby antybiotyk był obecny we krwi w wysokim stężeniu i działał najskuteczniej. Do tej grupy zaliczamy amoksycylinę, augmentinę, bakampicylinę, penamecylinę, które niszczą ściany komórkowe bakterii. Augmentin jest dostępny w postaci tabletek, zawiesin i zastrzyków.

Inaczej działają antybiotyki makrolidowe: azytromycyna, midekamycyna, klarytromycyna, spiramycyna. Uniemożliwiają namnażanie się bakterii, zapobiegając tworzeniu się białek w komórkach. Ta grupa leków jest uznawana za najdelikatniejszą pod względem stopnia wpływu na organizm pacjenta. Takie leki są wygodne, ponieważ są przyjmowane raz, a przebieg leczenia wynosi tylko 3-5 dni..

Synteza bakteryjnego DNA jest zakłócana przez antybiotyki fluorochinolonowe, do których należą lewofloksacyna, cyprofloksacyna i moksyfloksacyna. W przypadku grupy tych leków praca ma inną strukturę: najpierw podaje się je dożylnie lub domięśniowo, a następnie przepisuje się je w tabletkach. Ich zaletą jest to, że tworzą bardzo wysokie stężenie we krwi, a nawet po zaprzestaniu przyjmowania nadal działają bakteriobójczo..

Konieczne jest poznanie i ścisłe przestrzeganie ważnych zasad przyjmowania antybiotyków na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc:

  1. Samoleczenie i wybieranie leków bez recepty i analizy plwociny jest niezwykle niebezpieczne. Konsekwencją samoleczenia może być „przejście” choroby do postaci przewlekłej, wzrost oporności bakterii chorobotwórczych na aktywne leki oraz, w najgorszym przypadku, skutek śmiertelny..
  2. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie przebiegu leczenia: nie przerywaj go nawet w przypadku wyraźnej poprawy stanu zdrowia, nie zmieniaj dawki do woli.
  3. Odstęp czasu między zażyciem antybiotyków powinien być taki sam, aby stężenie leku we krwi było stałe.
  4. Jeśli w ciągu 72 godzin od rozpoczęcia przyjmowania leku nie ma poprawy, należy go zastąpić antybiotykiem z innej serii.

Zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli są skutecznie leczone nowoczesnymi antybiotykami reprezentowanymi przez różne leki. Właściwe podejście do leczenia i wybór antybiotyków są kluczem do szybkiego i pomyślnego wyniku choroby..

Jakie antybiotyki są przepisywane na zapalenie płuc u dorosłych?

Wśród wszystkich chorób o etiologii zapalnej pierwsze miejsce zajmuje zapalenie płuc. Na tę dolegliwość podatne są zarówno dzieci, jak i dorośli, do których ciała wniknęły obce czynniki zakaźne. Należy zaznaczyć, że wśród dolegliwości dotyczących układu oskrzelowo-płucnego to zapalenie płuc przewyższa je wszystkimi pod względem śmiertelności..

Wraz z rozwojem tak niebezpiecznej patologii ludzie dość szybko zaczynają wykazywać charakterystyczne objawy:

  1. Pojawia się kaszel, podczas którego wilgotna i obfita plwocina zaczyna ustępować. Niektórzy ludzie mają suchy kaszel.
  2. Nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym pojawia się duszność.
  3. W miejscu lokalizacji ogniska zapalnego pojawia się dyskomfort i bolesne odczucia.
  4. Oddychanie staje się szybsze.
  5. Jeśli ognisko zapalne zlokalizowane jest w dolnej części płuca, pacjent może odczuwać ból w okolicy otrzewnej, podbrzuszu.
  6. Kiedy kaszlesz, bierzesz głęboki oddech lub ruszasz się, intensywność bolesnych doznań wzrasta.
  7. Obserwuje się zaburzenia hemodynamiczne.
  8. Sinica pojawia się w okolicy trójkąta nosowo-wargowego.
  9. Można zaobserwować oznaki zatrucia.
  10. Występują bóle głowy.
  11. Dyskomfort i bolesność pojawiają się w tkankach stawów i mięśni.
  12. Temperatura wzrasta.

Cechy choroby

Ta dolegliwość może przebiegać bez wyraźnych objawów klinicznych..

U pacjentów można to podejrzewać na podstawie następujących objawów:

  • jest letarg, osłabienie, ogólne złe samopoczucie;
  • często cierpią na bóle głowy;
  • całkowity lub częściowy brak apetytu;
  • obserwuje się duszność (jeśli rośnie szybko, wówczas krew pacjenta zatrzymuje się w płucach lub rozwija się odurzenie);
  • pojawia się kaszel, który początkowo może być dyskretny, ale bolesny (nagromadzona plwocina nie może wydostać się i przez to zwiększa się prawdopodobieństwo niedrożności dróg oddechowych).

Jakie antybiotyki wziąć?

Podczas prowadzenia terapii lekowej na taką patologię pacjentom przepisuje się antybiotyki, które należy przyjmować w specjalny sposób:

  1. Zwykle pacjenci opracowują indywidualny schemat leczenia, który obejmuje kilka rodzajów antybiotyków..
  2. Leki pierwszego rzutu należy przyjmować regularnie, aby przez cały czas utrzymywało się we krwi wymagane stężenie ich aktywnych składników.
  3. Po zidentyfikowaniu czynnika wywołującego infekcję ludzie zaczynają pić narkotyki nowej generacji.
  4. Wraz z rozwojem atypowego zapalenia płuc pacjentom przepisuje się leki o działaniu przeciwbakteryjnym.
  5. Jeśli choroba przebiega w ciężkiej postaci, wówczas równolegle z farmakoterapią pacjent przeprowadza różne zabiegi fizjoterapeutyczne, na przykład inhalację tlenową.

Jeśli interesuje Cię kwestia pojawienia się przyczyn smaku krwi w jamie ustnej u kobiet w ciąży, radzimy skorzystać z linku.

W tabletach

Obecnie przemysł farmakologiczny posiada szeroką gamę antybiotyków.

W leczeniu najczęściej stosuje się leki nowej generacji, które są dostępne w postaci tabletek..

Przy złożonym przebiegu choroby specjaliści przepisują leki dla ludzi w postaci roztworów do wstrzykiwań, które są wstrzykiwane dożylnie..

Antybiotyk na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc u dorosłych

W takich stanach patologicznych specjaliści często przepisują ludziom następujące leki:

  1. Pacjentom, których wiek nie przekracza 60 lat, z niepowikłaną postacią zapalenia płuc, przepisuje się tabletki „Aveloxa” lub „Tavanica”, które należy pić w dawce 400-500 mg dziennie przez 5 dni. Również przepisane tabletki „Doksycyklina”, „Amoxiclava”.
  2. W ciężkim przebiegu choroby przepisuje się tabletki „Ceftriakson”, „Fortum”, „Lewofloksacyna”. „Sumamed”, „Cefepim” itp. Można podawać dożylnie..
  3. W warunkach szpitalnych z reguły przeprowadza się terapię skojarzoną; „Meronem-Sumamed”, „Targotsid-Tavanik”, „Sumamed-Tavanik”.

Najskuteczniejszy antybiotyk

Najskuteczniejsze leki stosowane w leczeniu takiej patologii to:

  1. Grupa cefalosporyn, które są uzupełniane „Cefaleksyną”, „Cefazoliną”, „Cefamandolem”, „Ceftibutenem”, „Cefepimem” itp..
  2. Grupa makrolidów uzupełniana „Azytromycyną”, „Erytromycyną”, „Josamycyną”, „Klarytromycyną” itp..
  3. Grupa fluorochinolonów uzupełniona o „Moksyfloksacynę”, „Pefloksacynę”, „Lomefloksacynę” itp..
  4. Grupa karbapenemów, w tym „Meropenem”, „Tienam” itp..
  5. Grupa penicylin, uzupełniana „Ampiox”, „Ampicylin”, „Amoksycylina”, „Oksacylina” itp..

Podczas prowadzenia terapii lekowej pacjentom przepisuje się następujące leki:

  1. Po zidentyfikowaniu patogenu przepisywane są antybiotyki.
  2. Aby odkrztusić plwocinę, musisz wziąć specjalne leki..
  3. W ciężkich przypadkach przeprowadza się środki detoksykacyjne i przepisuje się leki z grupy glukokortykosteroidów w celu wyeliminowania toksycznej postaci wstrząsu.
  4. Wysoką temperaturę obniżają leki przeciwgorączkowe.
  5. Leki są przepisywane w celu utrzymania układu sercowo-naczyniowego, wyeliminowania zespołu głodu tlenu, duszności.
  6. Bez wątpienia ludzie muszą przyjmować kompleksy witaminowo-mineralne, dzięki którym podniosą odporność i zmusią organizm do walki z obcymi „czynnikami”.
  7. Przy obfitym nagromadzeniu ropnych mas w płucach można przeprowadzić leczenie chirurgiczne.
  8. Można stosować tradycyjne receptury, po zatwierdzeniu przez pulmonologów.

Przy łagodnym przebiegu choroby ludzie mogą przyjmować leki przepisane przez specjalistów w domu.

W ciężkich przypadkach pacjenci są leczeni w warunkach szpitalnych i może to zająć do 21 dni..

Komplikacje

Jeśli dana osoba nie rozpocznie terapii lekowej w odpowiednim czasie, może wystąpić następujące komplikacje:

  1. Wyściółka mózgu ulegnie zapaleniu: mózg lub rdzeń.
  2. Zniszczenie nastąpi w tkankach płuc. Mogą tworzyć się ubytki, które często zawierają ropne masy.
  3. Występują objawy zapalenia wsierdzia, zapalenia osierdzia, zapalenia mięśnia sercowego.
  4. Na tle obrzęku zaburzona zostanie drożność oskrzeli.
  5. Rozwinie się wstrząs septyczny.
  6. Uszkodzenie nastąpi na tle naruszenia czynności serca wszystkich narządów i tkanek.
  7. W tkankach surowiczych i opłucnej rozpocznie się zapalenie planu wysiękowego.
  8. Mogą rozwijać się procesy nowotworowe.
  9. Wystąpi obrzęk o charakterze kardiogennym.
  10. Występuje posocznica, w której infekcja rozprzestrzenia się poprzez krwiobieg.
  11. Śmierć.

W czym pomaga pasta salicylowo-cynkowa, możesz przeczytać pod poniższym linkiem.

Zapobieganie

Ludzie będą mogli zapobiec rozwojowi patologii tylko wtedy, gdy zaczną przeprowadzać środki zapobiegawcze w odpowiednim czasie:

  1. Co roku konieczne jest przeprowadzenie fortyfikacji (wiosną i jesienią pije się kompleksy witaminowo-mineralne).
  2. Należy unikać hipotermii.
  3. Choroby o etiologii zakaźnej należy leczyć niezwłocznie.
  4. Jeśli osoba jest otoczona przez osobę cierpiącą na choroby oskrzelowo-płucne lub która ma obraz kliniczny choroby zakaźnej lub wirusowej, należy zminimalizować bezpośredni kontakt z nią.

Ogólne zalecenia

Pulmonolodzy dają ludziom następujące zalecenia:

  1. Eksperci zalecają, aby ludzie wykonywali specjalne ćwiczenia oddechowe.
  2. Należy starać się nie wdychać szkodliwych oparów, kurzu itp..
  3. Należy przeprowadzić terminowe szczepienia przeciwko paciorkowcom i grypie (szczególnie ważne jest szczepienie dzieci i osób starszych).
  4. W pomieszczeniach mieszkalnych należy codziennie czyścić i monitorować poziom wilgotności.
  5. Eksperci zalecają hartowanie ludzi, na przykład wlewanie zimnej wody rano. Ale temperaturę cieczy należy stopniowo zmniejszać.

Antybiotyki na zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i odoskrzelowe zapalenie płuc

Lekarze są zdumieni! Ochrona przed GRYPĄ i ZIMNO!

Potrzebujesz go tylko przed snem.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, a także odoskrzelowe zapalenie płuc, pozostają najskuteczniejszym sposobem leczenia, jeśli choroba ma charakter bakteryjny. Jednak kluczem do skutecznego leczenia bez zbędnych uszkodzeń organizmu jest dobór odpowiedniego leku, najbardziej odpowiedniego dla pacjenta i schorzenia..

Aby określić rodzaj patogenu i jego wrażliwość na leki, z reguły wykonuje się ogólne badania krwi i moczu, a także badanie plwociny (bakterioskopia i posiew).

Wybierając jeden lub inny lek, należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania, toksyczność leku, indywidualną nietolerancję, spektrum działania, skuteczność. W przypadku zapalenia oskrzeli i płuc ważne jest również tempo gromadzenia się wymaganej dawki w zmianach chorobowych..

Przeciw zapaleniu oskrzeli

Należy pamiętać, że ostra postać zapalenia oskrzeli jest często spowodowana nie tylko infekcją bakteryjną, ale także wirusową. W takim przypadku stosuje się leczenie przeciwwirusowe, a środki przeciwbakteryjne tylko szkodzą.

„Amoksycylina” leczy stany zapalne błony śluzowej oskrzeli

Antybiotykowe leczenie zapalenia błony śluzowej oskrzeli przeprowadza się za pomocą następujących leków - „Amoksycylina”, „Klawulanian”, „Lewofloksacyna”, „Moksyfloksacyna”, „Ciprofloksacyna”, „Erytromycyna”. Leki z wyboru - „Doksycyklina”, „Klarytromycyna”, „Azytromycyna”.

Z reguły, gdy dzieci chorują na zapalenie oskrzeli, starają się, jeśli to możliwe, nie stosować antybiotyków ze względu na ich skutki uboczne. Jeśli nie możesz obejść się bez leków przeciwbakteryjnych, to zgodnie z zaleceniami lekarza stosuje się leki najnowszej generacji o łagodniejszym działaniu - „Erespal”, „Ceftazydym”.

Podczas leczenia przewlekłej postaci choroby nie można uniknąć antybiotyków. Zużyte polisyntetyczne penicyliny („Ampiox”), cefalosporyny („Cefotaksym”), aminoglikozydy („Amikacyna”, „Gentamycyna”), makrolidy („Oleandomycyna”, „Erytromycyna”), długo działające tetracykliny („Doksycyklina”).

Z zapaleniem płuc

Leczenie zapalenia płuc koniecznie obejmuje stosowanie leków przeciwbakteryjnych, a także ich połączenie. Używane „Amoksycylina”, „Klawulanian”, „Ampicylina”, „Aksetyl”, „Benzylopenicylina”, „Doksycylina”, „Lewofloksacyna”, makrolidy, „Sulbaktam”, „Ceftriakson”, „Cefotaksym”, „Cefuroksym”.

W ciężkich przypadkach leki są łączone i można je również podawać we wstrzyknięciu.

Przeciw oskrzelowemu zapaleniu płuc

Odoskrzelowe zapalenie płuc (ogniskowe zapalenie płuc) to zapalenie pojedynczych małych obszarów płuc. Ponieważ choroba jest wieloczynnikowa, charakter leczenia może być inny..

W przypadku zapalenia oskrzeli i płuc czynnikami wywołującymi chorobę mogą być nie tylko bakterie, ale także wirusy i grzyby. Dlatego ważne jest przeprowadzenie badania jakościowego w celu określenia najskuteczniejszego leczenia..

W leczeniu odoskrzelowego zapalenia płuc bez hospitalizacji stosuje się „fluorochinolony”, „aminopenicylinę”, „klarytromycynę”, „doksycyklinę” (w przypadku umiarkowanych i łagodnych chorób), „azytromycynę”, „ceftriakson”, „cefotaksym” (w przypadku ciężkich).

Leczenie szpitalne polega na stosowaniu antybiotyków pierwszego rzutu - „Ceftazydym”, „Cefepim”, „Amoksycylina”, „Penicylina”. Leki alternatywne (na indywidualną nietolerancję) - „Tikarcillin”, „Ciprofloxacin”, „Cefotaxime”. Ponadto, zgodnie z zaleceniem lekarza, można zastosować połączenie kilku leków jednocześnie..

W przypadku nieskuteczności (ciężki przebieg odoskrzelowego zapalenia płuc, złożony patogen) stosuje się leki drugiej linii - Meropenem ”,„ Tikarcylina ”,„ Fluorochinolon ”.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc

Różnorodne mikroorganizmy powodują zapalenie płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli. Antybiotyki na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc u dorosłych są stosowane w celu stłumienia mikroorganizmów, które spowodowały proces zapalny w płucach. Lekarze szpitala w Jusupowie przepisują pacjentom najskuteczniejsze leki przeciwbakteryjne zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej, które mają minimalne skutki uboczne na organizm. Pulmonolodzy przestrzegają europejskich zaleceń, opracowują indywidualne schematy leczenia uwzględniające rodzaj patogenu, nasilenie stanu pacjenta, obecność współistniejących chorób.

Lekarze stosują różne drogi podania antybiotyków: doustnie, domięśniowo, dożylnie. Jeśli antybiotykoterapia jest nieskuteczna, schemat leczenia zmienia się w ciągu 2-3 dni. Wszystkie ciężkie przypadki chorób zapalnych układu oddechowego omawiane są na posiedzeniu Rady Ekspertów z udziałem kandydatów i doktorów nauk medycznych, doktorów najwyższej kategorii. Pulmonolodzy podejmują kolegialną decyzję dotyczącą taktyki postępowania z pacjentami z zapalnymi chorobami układu oddechowego.

Wybór leków przeciwbakteryjnych

Lekarze ze szpitala w Jusupowie przepisują antybiotyki na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc natychmiast po postawieniu diagnozy. W przypadku łagodnego przebiegu zapalenia płuc u pacjentów bez współistniejących chorób, których wiek nie przekracza 50 lat, leczenie organizuje się w domu. Częściej mają pneumokoki, hemophilus influenzae, Klebsiella i Mycoplasma powodują zapalenie oskrzeli lub płuc. W tej kategorii pacjentów lekami z wyboru są amoksiklaw i nowoczesne makrolidy. Skuteczne są antybiotyki: aksetyl cefuroksymu, klawulanian amoksycyliny w połączeniu z makrolidem lub doksycykliną. Ambulatoryjna monoterapia fluorochinolonami III-IV generacji (lewofloksacyna, moksyfloksacyna).

Do poradni terapeutycznej przyjmowani są pacjenci poniżej 60 roku życia z łagodnym zapaleniem płuc i współistniejącymi patologiami. Przepisuje się im benzylopenicylinę lub ampicylinę w połączeniu z makrolidem. Jako alternatywne antybiotyki stosuje się cefalosporyny generacji II-III + makrolid lub klawulanian amoksycyliny, ampicylinę sulbaktam w połączeniu z makrolidem.

W przypadku ciężkiego przebiegu zapalenia płuc pacjenci, niezależnie od wieku, są leczeni na oddziale intensywnej terapii. Stosują następujące schematy leczenia antybiotykami:

  • klawulanian amoksycyliny, ampicylina sulbaktam + makrolid;
  • lewofloksacyna + cefotaksym lub ceftriakson;
  • cefalosporyny III-IV generacji + makrolid.

Antybiotyki drugiej linii stosowane w przypadku ciężkiego zapalenia płuc obejmują fluorochinolony i karbapenemy.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli przebiega z zaostrzeniami i remisjami. Zaostrzeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli towarzyszy wzrost temperatury ciała, zwiększona duszność, kaszel, wzrost objętości wydzielanej plwociny i jej ropny charakter. Zaostrzenie choroby następuje pod wpływem bakterii i wirusów. Wśród bakteryjnych patogenów zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli wiodącą pozycję zajmują pneumokoki, pałeczki hemofilne. U pacjentów w wieku powyżej 65 lat z chorobami współistniejącymi pod wpływem Staphylococcus aureus i enterobakterii rozwija się stan zapalny oskrzeli. Zaostrzenie przewlekłego procesu zapalnego może nastąpić pod wpływem wirusów grypy, paragrypy, rinowirusów.

Wybierając antybiotyki, lekarze w szpitalu Jusupow biorą pod uwagę wiek pacjenta, częstość zaostrzeń, nasilenie zespołu niedrożności oskrzeli oraz obecność chorób współistniejących. Amoksycylina i doksycyklina to antybiotyki pierwszego rzutu stosowane w przypadku nasilenia duszności, zwiększenia objętości i ropnej składowej plwociny u pacjentów w wieku poniżej 65 lat z umiarkowaną niedrożnością oskrzeli bez współistniejących chorób. Jeśli istnieją przeciwwskazania do ich powołania, pulmonolodzy stosują alternatywne leki:

  • klawulanian amoksycyliny;
  • azytromycyna;
  • klarytromycyna;
  • lewofloksacyna;
  • moksyfloksacyna.

Wraz ze zwiększoną dusznością, zwiększeniem objętości ropnej plwociny, pacjentami z ciężką niedrożnością oskrzeli, długotrwałym stosowaniem hormonów glukokortykoidowych, pulmonolodzy wolą przepisywać klawulanian amoksycyliny, moksyfloksacynę, lewofloksacynę. W przypadku ciągłego oddzielania ropnej plwociny przepisuje się częste zaostrzenia, cyprofloksacynę, β-laktamy lub aztreony.

Zasady przepisywania antybiotyków

Antybiotyk na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc u dorosłych jest przepisywany tylko wtedy, gdy choroba jest wywoływana przez bakterie, ponieważ nie są one skuteczne w przypadku infekcji wirusowych. Leki przeciwbakteryjne nie są stosowane profilaktycznie. Lekarze w szpitalu w Jusupowie przepisują antybiotyki w optymalnych dawkach terapeutycznych. Schemat antybiotykoterapii zależy od podejrzewanego patogenu. Przed określeniem rodzaju drobnoustroju, który spowodował zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc, antybiotyk dobiera się empirycznie. W razie potrzeby zmień go po otrzymaniu wyników badań bakteriologicznych..

Jeśli antybiotykoterapia jest nieskuteczna w ciągu 2-3 dni, zostaje anulowana i przepisane są inne antybiotyki. Przy łagodnym przebiegu choroby leki przyjmuje się doustnie, przy ciężkim zapaleniu płuc i oskrzeli podaje się domięśniowo lub dożylnie. Czasami lekarze najpierw przepisują antybiotyki do podawania domięśniowego lub dożylnego, a po poprawie stanu pacjenta przechodzą na leki doustne. Jeśli w leczeniu zapalenia płuc lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli przepisano kilka antybiotyków, jeden z leków podaje się domięśniowo lub dożylnie, a drugi doustnie.

Powikłania antybiotykoterapii

Antybiotyki na zapalenie płuc i ostre zapalenie oskrzeli mogą powodować działania niepożądane. Najczęstsze powikłania antybiotykoterapii to:

  • efekty toksyczne;
  • dysbioza;
  • wstrząs endotoksyczny;
  • reakcje alergiczne.

Toksyczne działanie leków przeciwbakteryjnych zależy od właściwości samego leku, jego dawki, drogi podania i stanu pacjenta. Objawia się długotrwałym systematycznym stosowaniem przeciwbakteryjnych leków chemioterapeutycznych. Kobiety w ciąży, dzieci i pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby są szczególnie podatni na toksyczne działanie antybiotyków..

Lekarze ze Szpitala Jusupowa przepisują antybiotyki o minimalnym spektrum skutków ubocznych. Pulmonolodzy przeprowadzają kompleksowe badanie pacjentów, uwzględniają stan wszystkich narządów i układów, przestrzegają zalecanych warunków przyjmowania leków przeciwbakteryjnych. Pozwala to zminimalizować ryzyko toksycznego działania antybiotyków..

Kiedy przepisywane są leki przeciwbakteryjne, mogą mieć działanie neurotoksyczne. Przy niekontrolowanym podawaniu glikopeptydów i aminoglikozydów dochodzi do utraty słuchu. Poleny, polipeptydy, aminoglikozydy, makrolidy, glikopeptydy mają działanie nefrotoksyczne. Zahamowanie hematopoezy jest możliwe podczas przyjmowania tetracyklin i chloramfenikolu chloramfenikolu.

Tetracykliny nie są przepisywane kobietom w ciąży i dzieciom, ponieważ leki te zakłócają rozwój kości i chrząstki płodu, wpływają na tworzenie się szkliwa zębów. Chloramfenikol lewomycetyny jest toksyczny dla noworodków, chinolony działają depresyjnie na rozwijającą się tkankę łączną i chrzęstną.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc mogą wpływać nie tylko na czynniki zakaźne, ale także na mikroorganizmy prawidłowej mikroflory jelitowej, powodując dysbiozę. Z powodu dysfunkcji układu pokarmowego dochodzi do niedoboru witamin, może dojść do wtórnej infekcji. Lekarze szpitala Jusupowa preferują antybiotyki o wąskim spektrum działania, przepisują eubiotyki.

Wstrząs endotoksyczny występuje podczas leczenia bakteryjnego zapalenia płuc i przewlekłego zapalenia oskrzeli. Stosowanie antybiotyków powoduje śmierć i zniszczenie komórek drobnoustrojów, uwolnienie dużej ilości endotoksyn, co prowadzi do przejściowego pogorszenia stanu klinicznego pacjenta.

Przyczyną rozwoju reakcji alergicznych może być sam antybiotyk, produkty jego rozpadu oraz kompleks leku z białkami serwatkowymi. Prawdopodobieństwo wystąpienia alergii zależy od właściwości antybiotyku, sposobu i częstotliwości jego podawania oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta na lek. Reakcje alergiczne objawiają się swędzeniem skóry, pokrzywką, obrzękiem Quinckego. Beta-laktamy (penicyliny) i ryfampicyny mogą powodować wstrząs anafilaktyczny. Lekarze kliniki terapeutycznej dokładnie przeprowadzają wywiad i przepisują leki przeciwbakteryjne zgodnie z indywidualną wrażliwością pacjenta.

Antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia płuc i ostrego zapalenia oskrzeli mogą powodować powstawanie nietypowych form mikroorganizmów. Nieuzasadnione stosowanie antybiotyków prowadzi do powstania oporności bakterii na leki przeciwbakteryjne. Lekarze szpitala w Jusupowie przepisują antybiotyki na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc u dorosłych tylko wtedy, gdy jest to wskazane.

Pulmonolodzy poradni terapeutycznej podchodzą indywidualnie do doboru antybiotyku. Zadzwoń do szpitala Jusupow, gdzie lekarze stosują nowoczesne schematy leczenia w leczeniu zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc.

14 antybiotyków skutecznych na zapalenie oskrzeli u dorosłych: w tabletkach, w zastrzykach, lista najlepszych środków

Rozwój zapalenia oskrzeli jest najczęściej wywoływany przez infekcję wirusową lub bakteryjną. Terapię należy rozpocząć właśnie od wyeliminowania pierwotnej przyczyny choroby. Jeśli bakteryjny charakter patogenu zostanie potwierdzony, antybiotyki są przepisywane na zapalenie oskrzeli u dorosłych. Jednak pacjenci nie powinni w niekontrolowany sposób stosować leków przeciwbakteryjnych..

Najskuteczniejsze leki przeciwbakteryjne

W każdym przypadku klinicznym najskuteczniejsze antybiotyki na zapalenie oskrzeli są różne, ponieważ czynniki wywołujące chorobę mogą być bardzo różne. Kultura plwociny, która dokładnie identyfikuje czynnik sprawczy patologii, pomoże wybrać odpowiedni lek. Jakie antybiotyki przepisać na zapalenie oskrzeli powinien ustalić lekarz.

Ma do dyspozycji kilka grup leków przeciwbakteryjnych:

1. Penicyliny z dodatkiem kwasu klawulanowego. Popularne są: Augmentin, Panklav, Amoxiclav.

2. Makrolidy. Popularne leki z tej grupy: Sumamed, Claricin, Erythromycin.

3. Fluorochinolony. Są przepisywane, gdy penicyliny i makrolidy nie usprawiedliwiają się. Stosowane są następujące leki: Avelox, Rotomox, Moxifloxacin.

4. Cefalosporyny. Stosuje się je pozajelitowo w leczeniu obturacyjnej postaci choroby. Ugruntowane: Ceftriaxone, Thornaxon, Rocefin.

Wybierając antybiotyki na zapalenie oskrzeli, lekarze biorą pod uwagę wiek pacjenta, częstotliwość zaostrzeń, nasilenie zespołu niedrożności oskrzeli oraz obecność chorób współistniejących.

Niekontrolowane przyjmowanie antybiotyków przyczynia się do powstania oporności na ich działanie u bakterii.

Nazwy tabletek, które można przyjmować na zapalenie oskrzeli

Wielu pacjentów interesuje nazwy antybiotyków na zapalenie oskrzeli u dorosłych w tabletkach. Niektórzy próbują, korzystając z doświadczeń innych, wybrać własne leczenie. Niemniej jednak, aby uniknąć poważnych konsekwencji, lepiej pozostawić tę prerogatywę wyspecjalizowanym specjalistom..

Azytromycyna

W przypadku zapalenia oskrzeli u dorosłych często przepisuje się azytromycynę. Lek zawiera substancję czynną o tej samej nazwie, która należy do makrolidów z grupy azalidów. Spektrum jego działania jest wystarczająco szerokie. Jest produkowany przez różne rosyjskie firmy farmaceutyczne..

Innym popularnym antybiotykiem na zapalenie oskrzeli jest Sumamed. Jest to bakteriostatyczny środek przeciwbakteryjny zawierający azytromycynę. Jest produkowany w Chorwacji. Jest to droższy analog krajowej azytromycyny. Kursowa dawka leku wynosi 1,5 g. Przyjmuje się 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku..

W przypadku zapalenia oskrzeli można przepisać Augmentin. Lek zawiera amoksycylinę i kwas klawulanowy. Obecność tego ostatniego chroni amoksycylinę przed zniszczeniem przez beta-laktamazy. Dzięki temu spektrum działania Augmentina zostaje znacznie rozszerzone. Antybiotyk wyprodukowany w Wielkiej Brytanii.

Solutab Flemoxin

W Holandii produkowany jest Flemoxin Solutab, który jest stosowany w zapaleniu oskrzeli. Zawiera amoksycylinę (półsyntetyczną penicylinę). Tabletkę połyka się w całości, żuje lub wstępnie rozpuszcza w wodzie do postaci syropu / zawiesiny.

Suprax jest również stosowany w zapaleniu oskrzeli. Zawiera cefiksym, półsyntetyczny antybiotyk z grupy cefalosporyn III generacji o działaniu bakteriobójczym. Tabletkę połyka się popijając szklanką czystej wody lub przygotowuje się z niej zawiesinę i natychmiast wypija. Lek jest produkowany we Włoszech.

W przypadku zapalenia oskrzeli u dorosłych często przepisywany jest Biseptol. Jest to złożony lek przeciwbakteryjny składający się z sulfametoksazolu i trimetoprimu. Natychmiast walczy z dużą listą drobnoustrojów. Biseptol przyjmuje się doustnie po posiłkach. Dawka ustalana jest indywidualnie. Biseptol jest produkowany w Polsce.

Antybiotyk Zinnat jest również popularny w przypadku zapalenia oskrzeli. Zawiera cefuroksym, środek przeciwbakteryjny z grupy cefalosporyn II generacji o działaniu bakteriobójczym. W celu optymalnego wchłaniania lek zaleca się przyjmować po posiłkach. Wyprodukowane przez Zinnat w Wielkiej Brytanii.

Doksycyklina

Doksycyklina może być przepisana na zapalenie oskrzeli. Lek zawiera substancję czynną o tej samej nazwie, która jest półsyntetyczną tetracykliną. Jest to antybiotyk bakteriostatyczny, który działa przeciwko różnym patogenom. Doksycyklina ma krajowych producentów i jest produkowana w kapsułkach.

Ciprofloxacin

W przypadku zapalenia oskrzeli u dorosłych właściwe jest również powołanie Ciprofloxacin. Zawiera aktywny składnik o tej samej nazwie. Jest produkowany przez rosyjskie i niektóre zagraniczne firmy farmaceutyczne. Jest to środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów..

W przypadku stosowania na czczo zwiększa się wchłanianie cyprofloksacyny..

Erytromycyna

Innym rodzimym lekiem jest erytromycyna. Należy do makrolidów bakteriostatycznych. Zgodnie z instrukcją użytkowania tabletki erytromycyny na zapalenie oskrzeli stosuje się 1-2 razy 2-4 razy dziennie. Odbywa się to niezawodnie w dobrych odstępach czasu między posiłkami (1-3 godziny powinno upłynąć przed lub po). Tabletki nie można dzielić ani żuć.

W przypadku zapalenia oskrzeli przepisywane są włoskie tabletki Klacid. Zawierają klarytromycynę, półsyntetyczny makrolid. Zwykle zalecana dawka dla dorosłych to 1 tabletka (250 mg) 2 razy na dobę. Przyjmuj Klacid niezależnie od posiłku przez 5-14 dni.

Wilprafen

Holenderski lek na zapalenie oskrzeli Wilprafen również sprawdził się z najlepszej strony. Jego aktywnym składnikiem jest josamycyna. To kolejny wariant makrolidów. Standardowa dawka preparatu Vilprafen to 1 tabletka (500 mg) 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od charakteru i ciężkości procesu zakaźnego.

Klarytromycyna

Domowa klarytromycyna na zapalenie oskrzeli może stać się alternatywą dla importowanego Clacidu. Oba zawierają antybiotyk drugiej generacji z grupy makrolidów, który działa na wiele drobnoustrojów, a także ma podobny schemat użycia..

Indyjskie tabletki Cifran są również stosowane na zapalenie oskrzeli. Zawierają cyprofloksacynę, środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów. Tsifran ma działanie bakteriobójcze. Jeśli jest spożywany na pusty żołądek, substancja czynna szybko dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego..

Nie zaleca się przyjmowania Cifranu z produktami mlecznymi ani wzbogacania wapniem, ponieważ osłabiają one wchłanianie cyprofloksacyny.

Lista najlepszych leków

Lista najlepszych antybiotyków na zapalenie oskrzeli u dorosłych:

1. Augmentin, Medoklav, Panklav, Flemoklav Solutab (amoksycylina i kwas klawulanowy).

2. Sumamed, Azibiot, Ziromin (azytromycyna).

3. Zinnat, Cefurotek, Axosef (cefuroksym).

4. Tsiprinol, Quintor, Tsiprobay, Tsifloxinal (ciprofloxacin).

Który antybiotyk na zapalenie oskrzeli jest najlepszy dla osoby dorosłej, powinien ustalić lekarz prowadzący na podstawie wyników testu.

Kompleks 3 tabletek

Do przebiegu leczenia zapalenia oskrzeli u dorosłych wystarczą 3 tabletki antybiotyku, jeśli wybrano makrolidy-azolidy. Preparaty zawierające azytromycynę:

Wszystkie sprzedawane są w 3 tabletkach zawierających 500 mg substancji czynnej. Przyjmuje się je raz dziennie przez 3 dni z rzędu. Odbywa się to 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Pomimo tego, że oficjalnie antybiotyki na zapalenie oskrzeli nie powinny być sprzedawane bez recepty, ale najczęściej można je kupić bez recepty w dowolnej aptece.

Próbując samodzielnie zdecydować, które antybiotyki przyjąć na zapalenie oskrzeli u dorosłych, pacjenci mogą być zdezorientowani, ponieważ takich leków jest tak wiele. Porównanie niektórych z nich może im pomóc..

Cefazolina lub Ceftriakson

Często pacjenci są zainteresowani tym, co jest lepsze na zapalenie oskrzeli - Cefazolin lub Ceftriakson. Oba antybiotyki należą do grupy cefalosporyn, tylko cefazolina pierwszej generacji i ceftriakson trzeciej. Ten ostatni lek ma silniejsze działanie na różne patogeny, ale jednocześnie wywołuje jeszcze bardziej aktywne niepożądane reakcje z organizmu pacjenta.

Cefalosporyny są stosowane, gdy antybiotyki penicylinowe są nieskuteczne.

Amoksycylina lub Amoxiclav

Pacjenci chcieliby również wiedzieć, co jest lepsze na zapalenie oskrzeli - Amoksycylina czy Amoxiclav. Obaj są przedstawicielami półsyntetycznych penicylin. Ale Amoxiclav, wraz z amoksycyliną, zawiera również kwas klawulanowy, który hamuje działanie niektórych beta-laktamaz. Zapobiega to inaktywacji amoksycyliny i rozszerza jej spektrum działania. Biorąc to pod uwagę, stosowanie leku Amoxiclav jest bardziej uzasadnione..

W przypadku zapalenia oskrzeli u dorosłych Amoxiclav stosuje się w dawce: 250 mg, 500 mg lub 875 mg amoksycyliny z dodatkiem 125 mg kwasu klawulanowego. Schemat dawkowania 2-3 razy dziennie. Wszystko zależy od ciężkości procesu patologicznego. Podczas przyjmowania amoksycyliny na zapalenie oskrzeli u dorosłych, dawka może wynosić 500 mg i 750-1000 mg na raz trzy razy dziennie.

Aby zminimalizować skutki uboczne, a także zwiększyć wchłanianie składników aktywnych, Amoxiclav spożywa się bezpośrednio przed posiłkami..

Niektórzy pacjenci są również zainteresowani tym, co jest lepsze na zapalenie oskrzeli - Sumamed lub Amoxiclav. Przede wszystkim należy zauważyć, że leki należą do różnych grup farmakologicznych. Sumamed zawiera azytromycynę i należy do makrolidów, a Amoxiclav to półsyntetyczna penicylina. Oba środki działają przeciwko dużej liczbie patogenów.

Sumamed może zastąpić Amoxiclav w przypadku nietolerancji u pacjentów z penicylinami. Ma też wygodniejszy sposób używania - raz dziennie przez trzy dni. Jeśli porównamy same składniki aktywne - amoksycylinę czy azytromycynę - który z nich jest lepszy na zapalenie oskrzeli, staje się oczywiste, że oba są skuteczne, ale drugi jest bezpieczniejszy.

Ile dni pić

Ile dni wypijać antybiotyki z zapaleniem oskrzeli zależy od wybranej grupy i ogólnego samopoczucia pacjenta. Makrolidy są przyjmowane tylko 3 dni na 1 tabletkę. W przypadku innych leków przeciwbakteryjnych czas trwania leczenia uzależniony jest od wskazań i obrazu klinicznego i wynosi zwykle 5-14 dni. A co najważniejsze, gdy lekarz prowadzący ustali, które antybiotyki wypić na zapalenie oskrzeli, dobiera ich dawki i decyduje, ile dni zażywać wybrany lek.

Zastrzyki domięśniowe

W przypadku zaawansowanych postaci zapalenia oskrzeli antybiotyki są przepisywane w zastrzykach. Są to cefalosporyny pierwszego i trzeciego pokolenia, które działają przeciwko wielu drobnoustrojom. Te antybiotyki na zapalenie oskrzeli podaje się domięśniowo.

Nazwy antybiotyków we wstrzyknięciach na zapalenie oskrzeli u dorosłych mogą być następujące:

Wszystkie te leki są sprzedawane w postaci proszku, z którego przygotowuje się roztwór do podawania pozajelitowego. Jako rozpuszczalnik stosuje się wodę do wstrzykiwań. Wstrzyknąć antybiotyki w głąb mięśnia pośladkowego.

Aby domięśniowe wstrzyknięcia cefalosporyn były mniej bolesne, użyj 1% roztworu lidokainy.

Ile dni należy wstrzykiwać Ceftriakson

W przypadku zapalenia oskrzeli u dorosłych ceftriakson stosuje się w dawce 1–2 g (co 24 godziny). Jeśli czynniki wywołujące chorobę są umiarkowanie wrażliwe na tę cefalosporynę, wówczas dzienną dawkę zwiększa się do 4 g. Ile dni należy wstrzyknąć ceftriakson osobie dorosłej z zapaleniem oskrzeli, określa lekarz prowadzący. Średni czas trwania terapii 1-2 tygodnie.

Wprowadzenie ceftriaksonu trwa przez 48-72 godziny po wystąpieniu wyraźnych oznak eradykacji patogenu.

Co zrobić, jeśli zapalenie oskrzeli utrzymuje się po antybiotykoterapii

Jeśli zapalenie oskrzeli nie ustąpi po antybiotykach, oznacza to wyraźnie, że leki zostały wybrane nieprawidłowo. Dzieje się tak najczęściej, gdy antybiotykoterapia została przepisana na ślepo, bez analizy bakteryjnej plwociny. Jeśli objawy nie ustąpią, ważne jest, aby udać się do doświadczonego pulmonologa i przejść niezbędne testy, aby wybrać antybiotyk z innej grupy..

Jakie leki przeciwbakteryjne można stosować u dzieci

Jakie antybiotyki leczyć dzieci z zapaleniem oskrzeli, wielu rodziców chciałoby wiedzieć. W przypadku niemowląt wybiera się również środki przeciwbakteryjne z uwzględnieniem rodzaju patogenu. Do leczenia młodych pacjentów stosuje się penicyliny, makrolidy, cefalosporyny. Jeśli sprawa jest zaniedbana lub dziecko jest bardzo małe, uciekają się do podawania pozajelitowego.

Leczenie zapalenia oskrzeli

Leczenie zapalenia oskrzeli nie ogranicza się do antybiotykoterapii. Zwykle stosują podejście zintegrowane.

Leki rozszerzające oskrzela

W zapaleniu oskrzeli z elementami obturacyjnymi wskazane są leki rozszerzające oskrzela. Z ich pomocą eliminowany jest skurcz oskrzeli, ze względu na wpływ na napięcie mięśni oskrzeli, a także na inne ogniwa w regulacji swobodnego oddychania. Leki rozszerzające oskrzela to duża grupa środków farmakologicznych o działaniu objawowym..

Nie zawsze wystarczy przepisać syrop z lekiem rozszerzającym oskrzela - być może trzeba będzie zastosować inhalację (aerozole odmierzone za pomocą nebulizatora). Uciekają się również do inhalacji parowej, ale robią to ostrożnie, aby nie poparzyć błon śluzowych.

Plastry gorczycy

Dodatkowa terapia zapalenia oskrzeli obejmuje stosowanie plastrów gorczycowych. Działają podwójnie: wzmacniają lokalny trofizm tkanek i aktywują mechanizmy obronne organizmu. Ponadto w ogrzewanych miejscach metabolizm wzrasta, a plwocina zaczyna płynąć szybciej..

Ćwiczenia oddechowe

Opracowano wiele ćwiczeń oddechowych na zapalenie oskrzeli i inne podobne patologie. Niezależnie od wybranej techniki, przy regularnych ćwiczeniach, pacjent może liczyć na szybką regenerację układu oddechowego.

Wniosek

1. Właściwie dobrana antybiotykoterapia jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia po zapaleniu oskrzeli.

2. W zależności od patogenu i ciężkości choroby można stosować doustne lub pozajelitowe formy uwalniania.

3. Jeśli wybrany antybiotyk jest nieskuteczny, może być konieczna zmiana leku.

Jeśli podobał Ci się artykuł, polub go i zasubskrybuj kanał, aby nie przegapić nowego materiału!

Informacje publikowane na kanale Zen służą wyłącznie do celów informacyjnych. Pamiętaj, aby skonsultować się ze specjalistą.

Wybór odpowiednich antybiotyków na zapalenie oskrzeli

Zapalenie oskrzeli to choroba dotykająca wszystkie grupy wiekowe. Choroba charakteryzuje się stanem zapalnym błony śluzowej oskrzeli, przebiega na tle duszności, kaszlu, gorączki.

Zapalenie oskrzeli klasyfikuje się jako przewlekłe, ostre i obturacyjne. W zależności od postaci choroby lekarz decyduje o konieczności zastosowania antybiotyku na zapalenie oskrzeli u dorosłych:

  • ostrą postać zapalenia oskrzeli leczy się bez leków przeciwbakteryjnych, z wyjątkiem sytuacji, w których istnieje ryzyko powikłań bakteryjnych. Można przepisać leki z grupy penicylin;
  • postać przewlekłą podczas zaostrzenia leczy się cefalosporynami, aminopenicylinami, makrolidami. Leczenie antybiotykami jest wskazane u starszych pacjentów w celu zmniejszenia ryzyka zapalenia płuc i powikłań;
  • forma obturacyjna jest leczona lekami przeciwbakteryjnymi, jeśli wykryje się ropną infekcję, na co wskazuje wysoka temperatura. W takim przypadku lekarz przepisuje, które antybiotyki należy przyjmować w przypadku zapalenia oskrzeli u dorosłych, biorąc pod uwagę rodzaj patogenu. Jeśli choroba jest ciężka, leki są przepisywane w zastrzykach.

Nie zawsze jest konieczne leczenie zapalenia oskrzeli antybiotykami - w pierwszych dniach choroby lekarze powstrzymują się od przepisywania. Uzasadnieniem antybiotykoterapii mogą być warunki:

  • jeśli na tle zapalenia oskrzeli wykryta zostanie infekcja bakteryjna, a organizm nie może sobie z nią poradzić w ciągu 2 tygodni;
  • jeśli przewlekłe zapalenie oskrzeli jest przewlekłe i często nawraca, na tle którego siły odpornościowe organizmu są znacznie zmniejszone;
  • jeśli zapalenie oskrzeli u dorosłych charakteryzuje się osłabieniem, problemami z oddychaniem, dusznością i wysoką gorączką, która nie znika przez kilka dni;
  • jeśli w wynikach testu wykryto wzrost ESR, występują objawy zatrucia;
  • jeśli pacjent należy do starszej grupy wiekowej i istnieje ryzyko wystąpienia chorób zagrażających życiu.

Lekarz ma prawo zdecydować, jakie antybiotyki wypić na zapalenie oskrzeli, specjalista przepisuje leki po badaniach i diagnozie. Samoleczenie jest obarczone komplikacjami.

Działanie antybiotyków z różnych grup na zapalenie oskrzeli

Nie można odpowiedzieć, który antybiotyk jest lepszy na zapalenie oskrzeli, wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu pacjenta, charakteru i postaci obecnej choroby, wrażliwości bakterii na inny lek. W przypadku pacjentów, u których zdiagnozowano zapalenie oskrzeli, przepisuje się antybiotyki z grup leków:

  1. Fluorochinolony (Ofloksacyna, Lewofloksacyna). Leki działające na szeroką gamę patogenów poprzez niszczenie ich DNA. Można je przepisać jeszcze przed wynikiem analizy wrażliwości patogenu na antybiotyki. Przy długotrwałym stosowaniu powodują dysbiozę.
  2. Aminopenicyliny (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin). Leki na bazie penicyliny, które niszczą błonę komórkową bakterii. Nie powodują poważnych działań niepożądanych, a jedynie objawy alergiczne.
  3. Makrolidy (Sumamed, Midekamycyna, Azytromycyna). Substancja czynna zakłóca produkcję białka w komórce bakteryjnej, co prowadzi do zatrzymania rozmnażania i śmierci drobnoustrojów chorobotwórczych. Najczęściej takie leki są przepisywane na długi przebieg choroby lub gdy inne grupy leków powodują alergie. Jeśli na zapalenie oskrzeli wymagany jest skuteczny antybiotyk, należy wybrać go z tej grupy.
  4. Cefalosporyny (ceftriakson, ceftazydym, cefazolina, suprax). Leki spowalniają produkcję białka w komórce bakteryjnej, ostatecznie zatrzymując rozmnażanie i śmierć patogenu. Ta grupa leków może powodować alergie, dlatego przepisuje się je ostrożnie..

Zgodnie z klasycznym schematem leczenie antybiotykami zapalenia oskrzeli rozpoczyna się od penicylin, a jeśli bakterie nie dostrzegają antybiotyku lub pacjent ma alergię, lekarz wybiera lek z innej grupy. Przebieg terapii trwa od 7 do 10 dni. Silne tabletki na zapalenie oskrzeli - z grupy makrolidów wystarczą 3 dni na wyleczenie.

Cechy leczenia zapalenia oskrzeli u kobiet w ciąży

Ciało kobiety w ciąży zmienia się, podlega wpływom czynników wewnętrznych i zewnętrznych, zmniejsza się odporność. Często wykrywa się zapalenie oskrzeli u kobiet w ciąży. Choroba zaczyna się jak zwykłe przeziębienie, ale po kilku dniach odczuwa się suchy kaszel, a po kilku kolejnych - plwocina z oskrzeli.

Wydzielanie plwociny jest utrudnione ze względu na słabą ruchomość i podwyższone położenie przepony. Niepożądane jest przepisywanie antybiotyków na zapalenie oskrzeli u kobiet w ciąży, szczególnie w pierwszych 3 miesiącach. Jeśli bez tego jest to niemożliwe, lekarz przepisze lek z grupy penicylin - Flemoxin, Amoxicillin.

W drugim trymestrze można leczyć cefalosporyny, ale przeciwwskazane są fluorochinolony i tetracykliny. Dobry efekt daje antybiotyk Bioparox, który jest stosowany do inhalacji. Biorąc pod uwagę, że lek nie działa ogólnoustrojowo, nie będzie szkodliwy dla mamy i dziecka.

Najlepsze antybiotyki na zapalenie oskrzeli

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dorosłych w przystępnych cenach:

Inne leki o szerokim spektrum działania na patogenne mikroorganizmy są droższe. Na podstawie wyników badań i stanu pacjenta lekarz dobierze optymalny lek. Poniżej znajduje się szereg opisów leków, ich działania i skutków ubocznych.

Amoksycylina

Antybiotyk z grupy penicylin. Jest przepisywany na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, w leczeniu narządów laryngologicznych, przewodu pokarmowego i narządów układu moczowego oraz innych patologii. Ten lek jest produkowany na zapalenie oskrzeli u dorosłych w tabletkach i kapsułkach, granulkach. Lek zaczyna działać po 30 minutach od momentu podania, efekt utrzymuje się około 6 godzin.

To niedrogi środek z serii sulfonamidów. Jest przepisywany w kompleksie leczenia dolegliwości układu oddechowego - zapalenie oskrzeli, ropień płuc, zapalenie płuc.

Lek ma wiele przeciwwskazań i powoduje reakcje uboczne. Biseptol jest stosowany w medycynie od dawna, bakterie nie są wrażliwe na substancję czynną. Przed rozpoczęciem terapii należy przejść analizę wrażliwości bakterii na Biseptol.

Ofloksacyna

Lek z grupy fluorochinoli, przepisywany w zastrzykach. Substancja czynna niszczy DNA bakterii, prowadząc do ich zniszczenia. Lek jest przepisywany dla większości bakterii oraz w przypadkach, gdy bakterie nie reagują na inne antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dorosłych. Ofloksacyna jest stosowana przy zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc i chorobach z różnych dziedzin medycyny. Nie mogą być przyjmowane przez kobiety w ciąży i karmiące piersią w wieku poniżej 18 lat, a także przez osoby z wrażliwością na składniki leku. Lekarz indywidualnie dobiera dawkowanie, istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu moczowo-płciowego, sercowo-naczyniowego i nerwowego.

Flemoxin-Solutab

Lek z wielu penicylin, oparty na amoksycylinie. Jest przepisywany na skomplikowane ostre lub przewlekłe zapalenie oskrzeli. Dostępne w tradycyjnych i smacznych tabletkach do żucia. Jest przepisywany dorosłym i dzieciom, w tym niemowlętom. Efekty uboczne są rzadkie, czasami objawiają się alergiami.

Lek z grupy aminopenicylin, który hamuje rozwój bakterii. Substancją czynną jest kwas klawulanowy, który zapobiega syntezie beta-laktamaz przez bakterie, co chroni je przed penicylinami. Lek jest przepisywany na wiele infekcji zapalnych wywołanych przez patogenne mikroorganizmy. Dla ułatwienia podawania i dawkowania antybiotyki na przewlekłe zapalenie oskrzeli u dorosłych można kupić w postaci zastrzyków, tabletek, kropli i proszku do sporządzania zawiesiny. Efekty uboczne są rzadkie, głównie reakcja w przewodzie pokarmowym.

Jest to lek z wielu makrolidów na bazie azytromycyny. Jest przepisywany z obszernej listy chorób o charakterze zakaźnym i zapalnym. Sumamed można kupić w kapsułkach, tabletkach i proszku o smaku truskawkowym (dla dzieci). Lek ten znany jest z najkrótszego okresu leczenia - wystarczą 3 tabletki, aby pozbyć się zapalenia oskrzeli. Lek jest dobrze tolerowany, rzadko powoduje działania niepożądane. Wyjątkiem mogą być przypadki przedawkowania lub niewłaściwego stosowania, gdy możliwa jest dysbioza, negatywny wpływ na wątrobę, zaburzenia pracy układu pokarmowego i układu nerwowego.

Azytromycyna

Antybiotyk z grupy makrolidów. Jest przepisywany na wiele chorób wywoływanych przez bakterie, w tym zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli. Dostępne w tabletkach i kapsułkach. Po 3 dniach leczenia zażywaj 1 tabletkę dziennie, możesz pozbyć się zapalenia oskrzeli. Przeciwwskazaniami do przyjęcia są: ciąża, karmienie piersią, nadwrażliwość na składniki. Efekty uboczne obejmują: nudności i biegunkę, występuje również reakcja alergiczna.

Stosunkowo stary lek z wielu cefalosporyn. Jest przepisywany na wiele rodzajów drobnoustrojów wywołujących choroby zakaźne i zapalne, w tym zapalenie płuc, ropień płuc i formy zapalenia oskrzeli. Lek jest dostępny w postaci ampułek z proszkiem do sporządzania zastrzyków. Cefazolina ma minimum przeciwwskazań i jest uważana za jeden z mało toksycznych leków w swojej grupie. Nie powinny go przyjmować kobiety w ciąży lub karmiące piersią. Możliwe negatywne reakcje ze strony przewodu pokarmowego, układu moczowego.

Ceftazydym

Skuteczny lek z nowych cefalosporyn. Antybiotyk III generacji jest przepisywany w ciężkich stanach ropno-septycznych i powikłanych infekcjach dróg oddechowych. Pomaga przy zapaleniu oskrzeli w postaci ostrej i przewlekłej, zapaleniu płuc. Dostępny w ampułkach z proszkiem do wstrzykiwań.

Przeciwwskazane w przypadku indywidualnej nietolerancji. Jest przepisywany ostrożnie pacjentom z niewydolnością nerek, krwawieniem i noworodkami. Wśród reakcji ubocznych możliwe są: objawy alergiczne, krwawienia z nosa, zmiany w składzie krwi, problemy w funkcjonowaniu układu nerwowego i pokarmowego. Ceftazydym jest przepisywany w tabletkach, a zastrzyki są przepisywane w ciężkich przypadkach, gdy istnieje zagrożenie życia.

Cechy przebiegu antybiotyków

Podczas leczenia jakichkolwiek chorób środkami przeciwbakteryjnymi, w tym zapaleniem oskrzeli, musisz wiedzieć o zasadach przyjmowania takich leków. Tylko ich kompetentne przestrzeganie pozwoli uzyskać efekt, który obiecuje producent. Zasady są następujące:

  1. Przebiegu antybiotyków nie należy przerywać, skracać ani wydłużać o czas leczenia zalecony przez lekarza. Już w 3 dobie pacjent odczuwa poprawę swojego stanu, a 5 dnia może czuć się zdrowo. Ale jeśli lekarz przepisał lek na 7-10 dni, musisz go przyjmować przez wszystkie dni, w przeciwnym razie pozostałości bakterii rozwiną oporność na lek i choroba powróci, ale będziesz musiał być leczony potężnymi środkami. Jest to kosztowna opcja pod względem finansowym i czasowym. Łatwym wyjściem jest przestrzeganie zaleceń lekarza.
  2. Przyjmowanie antybiotyków należy wiązać z czasem, biorąc pod uwagę odstęp godzinny zalecany w instrukcji stosowania. Oblicz tak, aby odstępy były równe, a jeśli tabletkę przyjmuje się 1 raz dziennie, należy to zrobić w tym samym czasie. Taka strategia pozwoli Ci na stałe utrzymywać stężenie substancji czynnej w organizmie, a walka z bakteriami będzie prowadzona w sposób ciągły..
  3. Konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia podczas przyjmowania antybiotyku, aby zidentyfikować poprawę / pogorszenie, reakcje uboczne. Jeśli po dwóch dniach nie ma żadnej poprawy, lek nie działa na istniejący typ bakterii i należy go zastąpić innym.
  4. Konieczne jest przestrzeganie środków higieny, dostosowanie diety i ustalenie reżimu picia. Jest to konieczne, aby organizm mógł aktywnie zwalczać bakterie, a szkodliwe substancje są szybko usuwane z organizmu..
  5. Na tle leków przeciwbakteryjnych lekarz powinien przepisać leki przeciwhistaminowe i przeciwgrzybicze. Jest to obowiązkowy dodatek do antybiotyków, ponieważ zabijają nie tylko chorobotwórcze mikroorganizmy, ale także pożyteczną mikroflorę jelit i dróg rodnych. Aby nie rozpoczynać od razu leczenia dysbiozy i pleśniawki po leczeniu zapalenia oskrzeli, należy wcześniej podjąć określone środki.

Wyciągać wnioski

Podsumowując, należy przypomnieć, że tylko lekarz powinien leczyć zapalenie oskrzeli. Odbywa się to po wyjaśnieniu diagnozy, diagnostyce laboratoryjnej. Przyjmowanie antybiotyków nie zawsze jest uzasadnione - nie tylko lekarz, ale także pacjent powinien o tym pamiętać.

Wskazane jest picie leków przeciwbakteryjnych, jeśli zapalenie oskrzeli jest wywołane przez bakterie lub istnieje ryzyko powikłań bakteryjnych choroby. W innych sytuacjach leczenie obejmuje leki objawowe, które eliminują proces zapalny, zapobiegają powikłaniom i łagodzą stan pacjenta.