Objawy i leczenie ropowicy szyi

Zapalenie zatok

Jedną z najpoważniejszych chorób, często prowadzących do śmierci, może być ropowica szyi. Klęska tkanek miękkich (powięzi) przez drobnoustroje ropotwórcze prowadzi do gromadzenia się ropy, a także do ryzyka jej dalszej penetracji wzdłuż obszarów międzypowięziowych. Powięzie stanowią jedną z warstw podskórnych pokrywających mięśnie, naczynia krwionośne, narządy i nerwy. Istnieje kilka rodzajów zmian: głębokie, gdy ropienie zaczyna się w tkance międzymięśniowej i powierzchowne, w których zaatakowane są górne warstwy (ropowica podskórna szyi). W porównaniu z ropniami ropowica szyi, która rozwija się w tkance, szybko wychwytuje sąsiednie obszary, takie zapalenie nazywa się rozproszonym.

Etiologia i patogeneza występowania ropowicy szyi jest rozległa, przyczyną może być zarówno samodzielny rozwój (z urazami i przenikaniem patogenów przez uszkodzone obszary), jak i powikłania po chorobach. Takie choroby, które mogą powodować ropowicę szyi, obejmują wszystkie rodzaje zapalenia migdałków (pęcherzykowe, nieżytowe, lakunarne i tym podobne). Zapalenie narządu słuchu (zapalenie ucha środkowego), choroby zębów (próchnica, zapalenie dziąseł, choroby przyzębia, zapalenie kości i szpiku), miejsca otwarcia ropnia, uszkodzenia kręgosłupa szyjnego lub tyłu głowy mogą również prowadzić do ropowicy szyi.

Wszelkie uszkodzenia integralności skóry i błon śluzowych mogą prowadzić do przenikania gronkowców, paciorkowców, Pseudomonas aeruginosa, bezwzględnych beztlenowców (clostridia, peptococci) do powięzi, tkanki łącznej, skąd zapalenie rozprzestrzenia się na mięśnie, węzły chłonne i może dostać się do układu naczyniowego. Agresywny przebieg procesów zachodzi w wyniku przenikania bakterii przez ogniska zapalne krwią i limfą do tkanek miękkich. Wraz ze spadkiem funkcji ochronnych organizmu z powodu przewlekłego przebiegu choroby, cukrzycy i gruźlicy, przewlekłego zatrucia alkoholem, chorób krwi, stanów niedoboru odporności itp., Rozwój choroby jest ulotny, a rokowanie jest najczęściej niekorzystne.

Aby uniknąć ropnych powikłań, należy przestrzegać kilku zasad: nie leczyć samodzielnie chorób, takich jak zapalenie migdałków i ropnie, które powstały jako powikłania zapalenia migdałków, przeprowadzać antybiotykoterapię, ściśle przestrzegając zaleceń lekarza prowadzącego, na czas diagnozować choroby gardła, zapobiegając w ten sposób wystąpieniu ropowicy szyi.

Objawy ropowicy szyi

W przebiegu ropowicy szyi rozróżnia się ostre i przewlekłe stadia choroby. W przypadku małej ropowicy diagnozę komplikuje brak wysokiej temperatury i odurzenia, a także niemożność wyczucia głębokich warstw podskórnych z niewielkim rozmiarem ropowicy i dużą głębokością jej występowania pod warstwą mięśniową szyi. Rozległa ropowica szyi jest bardziej wyraźna, badanie palpacyjne przez pacjenta odczuwa bolesność, skóra jest napięta, zaczerwienienie skóry i obrzęk są wykrywane wizualnie. Flegma szyi, znajdująca się z przodu, w przełyku i gardle, powoduje dyskomfort podczas połykania i oddychania. Lokalizacja ogniska zapalnego w okolicy podżuchwowej powoduje bolesne odczucia podczas otwierania i zamykania ust oraz ruchów żucia, może pojawić się nieprzyjemny zapach.

Ostra postać procesu zapalnego prowadzi do zatrucia organizmu, pogorszenia wyników badań krwi, szybkość sedymentacji erytrocytów sięga 40-50 mm / godz..

Powikłania z ropowicą szyi mogą prowadzić do śmierci, dlatego bardzo ważne jest szybkie rozpoznanie choroby i natychmiastowe leczenie.

Przewlekły proces wykazuje twardą powierzchnię przy badaniu palpacyjnym, uciskając naciek pacjent nie odczuwa bólu, temperatura jest normalna.

Lista powikłań przy ropowicy szyi: posocznica, ropnie, zapalenie opon mózgowych - od chorego narządu przez krew, uduszenie - przy uciskaniu dróg oddechowych przez ropny worek, krwawienie - od pęknięcia naczyń krwionośnych z ropnymi masami, penetracja ropy do wydrążonych narządów.

Oprócz powyższych komplikacji proces może przejść do tkanki kostnej, ścięgien i mięśni. Ryzyko śmierci w przypadku ropowicy szyi wzrasta ze względu na budowę anatomiczną, obecność dużych tętnic krwi i bliskość mózgu. Nierozpoznany stan zapalny z czasem prowadzi do rozprzestrzeniania się toksyn i enzymów, które niszczą tkanki w całym organizmie. Rozpoznanie głęboko osadzonego zapalenia przeprowadza się poprzez wykluczenie wycieków gruźliczych, nowotworów złośliwych i limfogranulomatozy. Ostateczna diagnoza jest postawiona po historii wcześniejszych chorób, które mogą powodować pojawienie się ropowicy szyi.

Leczenie ropowicy szyi

Szczegółowe badanie krwi, które określa czynnik wywołujący chorobę i test na wrażliwość na antybiotyki, pomoże przepisać właściwą terapię etiotropową. Spełniając wszystkie zalecenia lekarza i przestrzegając zaleceń lekarskich, można liczyć na korzystny wynik choroby, pożądana jest hospitalizacja. W przypadku wykrycia ropowicy szyi najczęściej zaleca się operację. Zalecenia profilaktyczne obejmują porady dotyczące dokładnego monitorowania stanu jamy ustnej i gardła oraz szybkiego leczenia zapalenia dziąseł.

Flegma szyi

Ropnia szyi lub ropień szyi może znajdować się w tkance podskórnej (powierzchowna ropnia szyi i ropnie) lub w głębokiej tkance szyi, to znaczy pod własną powięźnią szyi (głęboka ropnia szyi). Jeśli powierzchowne ropnie i ropnia szyi z reguły nie różnią się szczególnym nasileniem, wówczas ropowica głęboka szyjki macicy może powodować szereg powikłań i stanowić zagrożenie dla życia pacjenta.

Dzięki powięzi szyi (powięzi własnej szyi itp.) I ich procesom cała głęboka tkanka szyi jest podzielona na szereg przestrzeni komórkowych lub powięziowych, w których mogą rozwijać się i rozprzestrzeniać ostre procesy ropne.

Główne przestrzenie powięziowe lub komórkowe szyi to: podżuchwowa, nadobojczykowa; mediana i okołonaczyniowa. We wszystkich tych przestrzeniach komórkowych może rozwinąć się głęboka ropowica szyi..

Ponieważ te przestrzenie komunikują się ze sobą w taki czy inny sposób, dalsze rozprzestrzenianie się procesu infekcyjnego i zapalnego jest możliwe nie tylko w obrębie samej szyi, ale także w przednim lub tylnym śródpiersiu, gdzie może wystąpić bardzo niebezpieczne ostre ropne zapalenie śródpiersia. Niebezpieczeństwo ropowicy szyi polega również na tym, że nagromadzenie ropy może powodować ucisk niektórych narządów szyi, w szczególności tchawicy, a tym samym prowadzić do uduszenia.

Dość powszechną postacią ropnych chorób szyi jest ropień pozagardłowy (pozagardłowy) szyi, który powstaje w wyniku ostrego zapalenia węzłów chłonnych i tkanki przestrzeni zagardłowej. Ropień pozagardłowy występuje szczególnie często u małych dzieci. W tym przypadku dochodzi nie tylko do gromadzenia się ropy w tkance przestrzeni gardłowej, ale także do oderwania błony śluzowej gardła. W efekcie jama gardłowa zwęża się, co uniemożliwia nie tylko połykanie, ale także oddychanie..

Powoduje flegmę szyi. Przyczyną ropni i ropowicy szyi są najczęściej choroby jamy ustnej - zapalenie migdałków, a szczególnie często - próchnica zębów (zębopochodna ropowica szyi). Przyczyną głębokiego ropowicy szyi mogą być również różne urazy szyi i jej narządów oraz zapalenie głębokich węzłów chłonnych szyi (Sadenophlegmon lub peri - and paralymphadenitis). W rzadszych przypadkach ropnie i ropowica szyi występują na szlakach krwiotwórczych lub limfogennych, na przykład w niektórych chorobach zakaźnych (szkarlatyna itp.). Ropnie w obrębie gardła pojawiają się po bólu gardła, róży, szkarlatynie, błonicy, odrze, grypie i innych chorobach zakaźnych lub po niewielkim uszkodzeniu błony śluzowej jamy ustnej i gardła.

Oznaki i objawy ropowicy szyi. Objawy ropni i ropowicy szyi są powszechne w przypadku takich ropnych procesów, należy tylko zauważyć, że głęboka ropowica szyi z reguły występuje w wysokiej temperaturze, ogólnym ciężkim (septycznym) stanie i ciężkim zatruciu. Twarz pacjenta nabiera ziemistego koloru, oddychanie i połykanie są utrudnione, pojawia się biegunka septyczna itp. Adenophlegmon, który jest czasami obserwowany jako powikłanie szkarlatyny, jest szczególnie trudny. W niektórych przypadkach mogą pojawić się groźne oznaki asfiksji.

Z ropniem gardłowym szyi dziecko jest niespokojne, odmawia jedzenia, trzyma głowę odrzuconą do tyłu i przechyloną na obolały bok. Dziecko ma „ciężki oddech” i trudności w przełykaniu, czasami krztusi się, ma ogólnie ciężki stan i gorączkę.

Charakterystyczne jest, że oddychanie poprawia się w pozycji poziomej. Podczas badania jamy ustnej na tylnej ścianie gardła można łatwo określić jednostronny występ z zaczerwienioną błoną śluzową i przekrwieniem gardła. Podczas wyczuwania wypukłości palcem odnotowuje się ciastowatość i obrzęk. Przy określaniu obecności zmiennego guza na tylnej ścianie gardła należy mieć na uwadze rzadką możliwość pojawienia się tu „zimnego” ropnia zatokowego w gruźlicy odcinka szyjnego kręgosłupa..

Jednak ten „zimny” ropień szyi różni się od zwykłego „gorącego” ropnia zagardłowego powolnym rozwojem i brakiem ostrych ogólnych i miejscowych zjawisk. Ponadto w przypadku gruźlicy kręgosłupa szyjnego występuje ograniczenie ruchów szyi i bólu podczas stukania wzdłuż wyrostków kolczystych..

Powikłania ropowicy szyi: asfiksja, krwawienie, zapalenie śródpiersia i posocznica.

Flegma szyi to pomoc w nagłych wypadkach. Wszystkich chorych z ropniami i ropowicą szyi należy kierować na oddział chirurgiczny lub otolaryngologiczny (z ropniem zagardłowym). W przypadku objawów asfiksji - pilna hospitalizacja lub pilne wezwanie chirurga w celu otwarcia ropnia na miejscu.

Z opóźnieniem w hospitalizacji - ogólna i miejscowa antybiotykoterapia itp..

Ropowica

Informacje ogólne

Co to jest ropowica? Flegmona (flegmona) jest ostrym, ropno-martwiczym, rozproszonym procesem, który rozwija się w tkance tłuszczowej podskórnej, międzypowięziowej, międzymięśniowej, okołonaczyniowej / okołonerwowej z tendencją do jej rozprzestrzeniania się. Kod Phlegmon zgodnie z ICD 10: L03. Cechą charakterystyczną ropowicy, która odróżnia ją od ropnia, jest brak wyraźnych granic (brak błony ropnej z warstwy włókien włóknistych / tkanki ziarninowej), co przyczynia się do szybkiego / rozległego rozprzestrzeniania się procesu ropnego przez przestrzenie komórkowe z przejściem do ścięgien, mięśni, kości i innych struktur.

Ropień i ropień mogą rozwinąć się jako powikłanie innych procesów ropnych (karbunkuł, ropień, posocznica) i być niezależną chorobą. Z reguły flegmony są zlokalizowane w tych obszarach, w których jest wystarczająca ilość przestrzeni komórkowych wypełnionych tkanką tłuszczową. Generalnie flegmony dzielą się na powierzchowne (podskórne / naskórkowe) i głębokie (podpowięziowe), jednak wielu autorów spośród podpowięziowych flegmonów osobno rozróżnia flegmony różnych przestrzeni komórkowych, które noszą specjalne nazwy, na przykład paranephritis (ropowica krocza), śródpiersia (ropowica), celuloza paraproctitis (ropowica z celulozy okołoodbytniczej), itp. Flegma może być niezależnymi chorobami lub powikłaniami innych procesów ropnych.

Patogeneza

Patogeneza ropowicy zależy od rodzaju patogenu, miejsca jego przenikania do organizmu i reakcji makroorganizmu na jego penetrację. Rozwój i przebieg ropowicy zależy od stężenia mikroflory w bramie wjazdowej, cech anatomicznych i topograficznych tkanek, stanu narządów i układów organizmu oraz ogólnych / miejscowych specyficznych niespecyficznych czynników ochronnych, które decydują o charakterze reakcji zapalnej.

Wnikanie i rozmnażanie patogenu powoduje reakcję tkanki w postaci wysiękowego zapalenia, to znaczy rozwija się surowicza infiltracja, ale wysięk bardzo szybko staje się ropny. Istnieją następujące etapy procesu patologicznego przechodzące jeden w drugi: obrzęk, infiltracja tkanek, ropna fuzja, martwica. W przypadku ropowicy nie ma ograniczenia ropnego ogniska z utworzeniem wału granulacyjnego.

Klasyfikacja

Klasyfikacja ropowicy opiera się na kilku cechach, zgodnie z którymi rozróżnia się następujące rodzaje ropowicy.

  • Downstream: ostra i przewlekła ropowica.
  • Według lokalizacji: powierzchowne (proces patologiczny obejmuje tkanki aż do warstwy mięśniowej) i głębokie (proces patologiczny dotyczy tkanek głębiej niż warstwa mięśniowa, tkanka tłuszczowa).
  • Z natury wysięku: ropowica surowiczo-ropna, ropna ropna, ropno-krwotoczna i zgnilizna.
  • Według lokalizacji: podskórne, międzymięśniowe, podpowięziowe, narządowe, narządowe, zaotrzewnowe, miednicy, ropowica dłoni i stopy, ropowica szyi, ropowica okolicy szczękowo-twarzowej, ropowica pod pachą itp..
  • Z pochodzenia: pierwotny (rozwija się, gdy patogen bezpośrednio przedostaje się do tkanek organizmu) i wtórny (występuje, gdy patogeny migrują z innych obszarów ropnych).

Powody

Czynnikiem etiologicznym są głównie gronkowce, paciorkowce, proteus, Escherichia coli, mikroflora beztlenowa. W przypadkach, gdy ropowica rozwija się jako powikłanie innej choroby ropnej, rozprzestrzenianie się procesu zakaźnego następuje od bezpośredniego ogniska pierwotnego przez pochewki powięziowe i różne naturalne otwory lub drogą limfogenną / krwiotwórczą.

Wystąpienie ropowicy i jej cięższy przebieg sprzyja osłabieniu funkcji ochronnych organizmu z powodu stanów niedoboru odporności, chorób przewlekłych (gruźlica, cukrzyca, choroby krwi, wyczerpanie), przewlekłego zatrucia (alkoholizm).

Objawy

Ogólne objawy ropowicy są spowodowane zjawiskiem odurzenia, a biorąc pod uwagę rozległość procesu, objawy zatrucia są zwykle bardzo wyraźne i objawiają się silnym osłabieniem, dreszczami, pragnieniem, bólem głowy, gwałtownym wzrostem temperatury do 39-40 ° C. Jednocześnie w przypadku głębokiej ropowicy charakterystyczne jest wyraźniejsze nasilenie i wcześniejsze pojawienie się ogólnych objawów. Stan szybko się pogarsza, może wystąpić spadek ciśnienia krwi, duszność, częsty słaby puls, zmniejszenie oddawania moczu, zażółcenie skóry i sinica kończyn. W przypadku powierzchownej ropowicy pojawia się zaczerwienienie i obrzęk w dotkniętym obszarze, następuje wzrost regionalnych węzłów chłonnych, a przy ropowicy kończyny zwiększają objętość.

Podczas badania palpacyjnego ropowicy odnotowuje się nieruchomą, ostro bolesną, gorącą w dotyku formację z błyszczącą skórą nad nią, która nie ma wyraźnych granic. Ruchy są bolesne, a ból narasta wraz ze zmianą pozycji ciała. Następnie w obszarze zapalenia tkanki miękkie miękną i powstaje ropna jama, z której ropa może zarówno wydostać się z utworzeniem przetoki, jak i rozprzestrzenić się na sąsiednie tkanki, powodując proces zapalny. Ostra ropowica charakteryzuje się szybkim postępem, któremu towarzyszy zaangażowanie w patologiczny proces nowych obszarów tkanki tłuszczowej i zlokalizowanych w pobliżu form anatomicznych, któremu towarzyszy silne zatrucie.

Każda z form ropowicy (w zależności od charakteru wysięku) ma swój specyficzny przebieg:

  • Poważna ropowica. Charakteryzuje się początkowym okresem rozwoju ropowicy, w którym dominuje zapalenie surowicze: wysięk gromadzi się w miejscu lokalizacji procesu patologicznego, a leukocyty infiltrują komórki tkanki tłuszczowej. W związku z tym celuloza jest impregnowana mętną wodnistą cieczą i nabiera galaretowatego wyglądu, a granica (błona ropotwórcza) między zdrowymi i chorymi tkankami jest praktycznie nieobecna. Forma surowicza może przekształcić się w ropną / gnilną ropowicę. Ogólny stan lekko się pogarsza.
  • Ropna flegma. Powstaje w wyniku topnienia tkanki ze stopniowym tworzeniem się ropy (histoliza) z tworzeniem białawo-żółto-zielonego mętnego wysięku. W przypadku tej postaci ropowicy, w wyniku topnienia tkanek, często dochodzi do powstawania przetok, wrzodów i ubytków, a także rozprzestrzeniania się procesu ropno-zapalnego na sąsiednie tkanki i struktury. Ropna ropowica charakteryzuje się ostrym początkiem, dreszczami, nagłym wzrostem temperatury ciała do wysokiego poziomu, ochronnym (bolesnym) przykurczem mięśni.
  • Zgnilizna flegmy. Obserwuje się zniszczenie tkanek w strefie lokalizacji procesu z tworzeniem się gazów o nieprzyjemnym zapachu. W przypadku takiej ropowicy tkanki nabierają ciemnozielonego / brudno brązowego koloru, stają się luźne i szybko rozpadają się, przekształcając się w półpłynną masę. W wyniku intensywnego gnilnego rozkładu tkanek dochodzi do silnego zatrucia: dreszczy, gwałtownego wzrostu temperatury ciała, spadku / spadku ciśnienia krwi. Infekcja obumarła rozprzestrzenia się znacznie szybciej niż infekcja ropna i towarzyszy jej zapalenie naczyń chłonnych / zapalenie węzłów chłonnych.
  • Nekrotyczna ropowica. Objawia się tworzeniem wielu ognisk martwicy, które później topią się lub są odrzucane, tworząc powierzchnię rany. Ogólny stan cierpi, towarzyszą mu dreszcze i wysoka gorączka. W przypadku korzystnego przebiegu strefa zapalna jest ograniczona trzonem leukocytów i barierą ziarninową ze zdrowych tkanek otaczających ropowicę, czyli proces lokalizuje się z powstaniem ropni, które można później samodzielnie otworzyć lub drenować operacyjnie.
  • Flegma beztlenowa. Spowodowane przez beztlenowce, które nie tworzą zarodników. Charakteryzuje się rozległym surowiczym procesem zapalnym z szybkim tworzeniem się rozległych obszarów martwicy tkanek, któremu towarzyszy uwalnianie pęcherzyków gazu z tkanek o cuchnącym zapachu. Podczas badania palpacyjnego takiej ropowicy określa się miękki chrupnięcie (trzeszczenie) z powodu obecności gazu. W połączeniu z ciężkim zatruciem i ciężkim stanem ogólnym pacjenta.

Rozważ ogólne i lokalne przejawy ropowicy, w zależności od jej lokalizacji.

Flegma kończyn górnych

Flegmona dłoni najczęściej znajduje się na kończynach górnych. Przydziel ropowicę kłębu (uniesienie u podstawy kciuka) / przeciwprostokątną; ropowica nadponerotyczna środkowej przestrzeni dłoniowej; W kształcie litery U (ropowica krzyżowa); ropowica spoidłowa (w dalszej części dłoni); ropowica nadgaponeurotyczna z tyłu dłoni.

Flegma okolicy kłębu - pacjenci skarżą się na obrzęk, ból i zaczerwienienie skóry w okolicy kłębka. Przy badaniu palpacyjnym tej strefy ostry ból, ruchy pierwszego palca są również bolesne. Z typowych objawów - podgorączkowa temperatura ciała.

Flegma przeciwprostokątna - objawia się bolesnością i napięciem tkanek przy badaniu palpacyjnym, umiarkowanie wyraźnym obrzękiem, przekrwieniem. Ból nasila się podczas poruszania palcem V. Nie ma zjawisk ciężkiego zatrucia.

Ropowica spoidłowa - często rozwija się, gdy pojawiają się pęknięcia w zwapnionej / szorstkiej skórze dłoni w okolicy stawów śródręczno-paliczkowych. Ognisko zapalne zlokalizowane jest w przestrzeniach spoidłowych 2-5 palców. Charakteryzuje się obrzękiem dystalnej części dwóch powierzchni dłoni i silnym bólem, palce znajdujące się w sąsiedztwie ogniska ropnego są zgięte w stawach międzypaliczkowych i nieco rozwidlone, a ich wyprost z powodu napięcia rozcięgna zapalnego dłoni jest bolesny.

Cellulitis w środkowej przestrzeni. Skóra środkowej części dłoni jest opuchnięta, napięta, ostro bolesna przy badaniu palpacyjnym. Szczególnie wyraźny jest obrzęk grzbietu dłoni. Znaczny wzrost bólu spowodowany jest próbą aktywnego / biernego wyprostowania 2-5 palców. W przypadku opóźnionego leczenia może to być skomplikowane z powodu przedostania się treści ropnej do pęknięcia kłębu. Procesowi zapalnemu towarzyszą bóle głowy, gorączka, zmiany we krwi obwodowej.

Phlegmon w kształcie litery U. Odnosi się do najcięższej postaci ropowicy dłoni. Reprezentuje wspólne uszkodzenie worka maziowego łokciowego / promieniowego dłoni. Palce są lekko przyłożone do dłoni, ruchy czynne / bierne znacznie zwiększają ból. Podczas badania palpacyjnego silny ból w bliższej części dłoni oraz w okolicy projekcji ścięgien zginaczy 1 i 5 palców. Towarzyszy im ciężkie zatrucie (ogólne osłabienie, ból głowy, wysoka temperatura ciała). Jest to szczególnie niebezpieczne ze względu na wysokie ryzyko rozprzestrzenienia się procesu ropno-zapalnego na całą przestrzeń komórkową i powięziową dłoni.

Ropowica podskórna. Ropowica podskórna powierzchni grzbietowej jest najłagodniejszą postacią ropowicy dłoni. Hyperemia i obrzęk tkanek mają charakter rozproszony i trudno jest ustalić granice ropnego ogniska. Ogólny stan praktycznie nie cierpi.

Phlegmon subgoneurotic. Podczas badania palpacyjnego określa się rozlaną bolesność gęstszego nacieku, któremu towarzyszy przekrwienie / obrzęk grzbietu dłoni. Mogą występować objawy toksyczności.

Zapalenie tkanki łącznej kończyn dolnych (ropowica uda, podudzia, stopy, dół podkolanowy)

Ropowica uda - powierzchownej ropowicy uda z lokalizacją w trójkącie udowym towarzyszy wysokie ryzyko rozprzestrzenienia się ropnego procesu zapalnego w głębokich przestrzeniach międzymięśniowych / wzdłuż przewodu limfatycznego i przez powięź powierzchowną z utworzeniem głębokiej ropowicy uda.

Flegma podudzia. Zlokalizowane głównie w przednim, tylnym i zewnętrznym łożysku powięziowym. W przypadku głębokiej ropowicy uda i podudzia objawy ogólne są charakterystyczne w postaci dreszczy, letargu, utraty apetytu, ogólnego osłabienia, rozlanego bólu w miejscu lokalizacji i wzrostu temperatury ciała do dużej liczby, wzrostu i bolesności pobliskich węzłów chłonnych. Początek jest ostry, charakteryzuje się szybkim rozwojem. Miejscowo: obrzęk i napięcie tkanek (skóry). W wyniku upośledzonego odpływu żylnego kończyna znacząco zwiększa swoją objętość. W przypadku powierzchownej ropowicy można zauważyć obrzęk i zaczerwienienie skóry, a także objaw fluktuacji.

Flegma dołu podkolanowego. W większości przypadków jest to adenophlegmon, ponieważ ich źródłem jest zapalenie węzłów chłonnych podkolanowych z tworzeniem się ropy. Adenophlegmons w dole podkolanowym jest zwykle wynikiem ropiejących ran w okolicy ścięgna Achillesa / tylno-bocznej części piętowej. Palpacja - miejscowy wzrost temperatury, wyczuwalne ognisko zmiękczenia. Cierpi na funkcję zgięcia nogi w stawie kolanowym, kończyna przyjmuje wymuszoną pozycję, a ból nasila się wraz z ruchem.

Flegma stopy. Najczęściej ropowica stopy występuje, gdy urazy podeszwy przebijają rozcięgno (głęboka ropowica podaponeurotyczna). Jednocześnie proces ten często obejmuje paliczki palców, kości śródstopia i stawy stopy z rozwojem ropnego zapalenia stawów i zapalenia kości i szpiku kości stopy. Objawia się ostrą bolesnością podczas chodzenia na stopę, obrzękiem, bólem przy palpacji. Ogólny stan cierpi. Ropowica grzbietowa podpowięziowa stopy jest zlokalizowana w przestrzeni komórkowej między grzbietową i własną powięźnią mięśniową stopy. Objawia się obrzękiem w miejscu lokalizacji, przekrwieniem i bolesnością po naciśnięciu.

Flegma szyi. Cellulitis szyi to poważna choroba wymagająca natychmiastowej hospitalizacji. Poniżej znajduje się zdjęcie ropowicy szyi.

Powierzchowne ropowce szyi są zlokalizowane głównie powyżej głębokiej powięzi szyi w okolicach podżuchwowych / podbródka i ze względu na powierzchowne umiejscowienie i łatwy dostęp do interwencji chirurgicznej nie stanowią dużego zagrożenia.

Klinicznie objawiają się ogólnym złym samopoczuciem, bólami głowy, wzrostem temperatury ciała do 38-40 ° C. We krwi leukocytoza i przesunięcie w lewo wzoru leukocytów. W przypadku braku odpowiedniego / terminowego leczenia mogą rozprzestrzenić się na twarz.

Szczególnie niebezpieczne są ropowate martwiczo-martwicze ropowce twarzy i szyi. Częściej proces infekcyjny rozprzestrzenia się z jamy ustnej (zapalenie gardła, krtani, próchnica zębów).

Głęboka ropowica szyi jest najniebezpieczniejszą chorobą, ponieważ procesy martwicze mogą rozprzestrzeniać się do tkanki śródpiersia z późniejszym rozwojem zapalenia śródpiersia. Ze względu na brak wyraźnych objawów diagnostycznych choroby, ponieważ ognisko zlokalizowane jest pod głęboką powięźnią szyi, a rozpoznanie głębokiej ropowicy szyi często powoduje trudności.

Cellulitis twarzy

Ropowicę okolicy szczękowo-twarzowej można warunkowo podzielić na dwie grupy w zależności od źródła ich występowania: zębopochodne (główna przyczyna chorób przyzębia, tkanka kostna tkanek twardych zębów) i niezębogenne (spowodowane zakażeniem tkanek w wyniku urazu mechanicznego, zapalenia migdałków, nieżytu nosa, zapalenia ucha środkowego). W zależności od lokalizacji rozróżnia się flegmę:

  • Ropowica z lokalizacją w pobliżu górnej szczęki, w której struktury oka są zaangażowane w proces patologiczny (ropowica orbity oczodołu, ropowica, ropowica okolicy skroniowej, podskroniowej, oczodołu, ropowica worka łzowego lub powieki, podniebienie twarde / miękkie).
  • Flegmony zlokalizowane w pobliżu żuchwy (gruczoł krokowy okolicy podżuchwowej, podbródek, obszar podżuchwowy - okołogardłowy, żuchwowa przestrzeń podmaskowa, ślinianka przyuszna itp.)
  • Ropnia górnych / dolnych części dna jamy ustnej (ropowica języka, okolica gnykowa, ropień / ropień bruzdy szczękowo-twarzowej, rozlana ropień dna jamy ustnej itp.).

Ogólne objawy kliniczne i ropowica okolicy szczękowo-twarzowej obejmują zjawisko ciężkiego zatrucia (utrata apetytu, ogólne osłabienie, dreszcze, pocenie się, przyspieszenie oddechu / tętna), zmiany we krwi obwodowej, zaburzenia termoregulacji (wzrost temperatury do 39-40 ° C); zjawiska toksycznego zapalenia nerek.

Miejscowa reakcja zapalna objawia się przekrwieniem, naciekiem i obrzękiem w miejscu lokalizacji ropowicy. Charakterystyczną cechą jest naruszenie ruchomości dolnej szczęki w taki czy inny sposób, aż do rozwoju przykurczu zapalnego, upośledzonego wydzielania śliny, upośledzonej artykulacji, mowy, rzadziej oddychania, ostrego bólu / naruszenia aktu żucia. Różnorodność obrazu klinicznego zależy od lokalizacji ropowicy i jej rozpowszechnienia (w jednej / dwóch lub trzech przestrzeniach komórkowych). Rozpowszechniona ropowica charakteryzuje się szybko postępującym ciężkim przebiegiem, a zatrucie endogenne wzrasta wraz ze wzrostem objętości ropnego procesu.

Przewlekła ropowica rozwija się z wysoką odpornością organizmu pacjenta na tle mikroflory o niskiej zjadliwości i towarzyszy jej tworzenie gęstego, drzewiastego nacieku.

Analizy i diagnostyka

Aby zdiagnozować ropowicę metodami instrumentalnymi, stosuje się ultradźwięki. Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana z różą, głęboką zakrzepicą tętniczą / żylną, zapaleniem kości i szpiku.

Leczenie Phlegmon

Jak leczyć jej ropowicę? Niezależnie od lokalizacji procesu patologicznego pacjentowi pokazano leżenie w łóżku. Na etapie surowiczo-naciekowym przeprowadza się leczenie zachowawcze lekami przeciwbakteryjnymi.

Miejscowo: kompresy półalkoholowe z roztworem Dimexide, opatrunki na dotkniętym obszarze z maścią Levomekol. W przypadku ciężkiego zatrucia wykonywana jest terapia detoksykacyjna. Jeśli to konieczne, przepisz leki immunomodulujące, witaminy, środki regenerujące i przeprowadź leczenie objawowe.

Kiedy ropowica jest zlokalizowana na kończynach (ropowica stopy, dłoni, uda, podudzia itp.), Pokazane jest unieruchomienie kończyny. Kiedy proces przechodzi w postać ropno-nekrotyczną, otwarcie ropowicy jest pokazane w znieczuleniu ogólnym i drenażu przestrzeni komórkowych.

Flegma szyi

Flegma szyi jest chorobą ropno-zapalną, która charakteryzuje się zaangażowaniem w proces patologiczny głębokich przestrzeni komórkowych szyi i narządów śródpiersia i stanowi zagrożenie dla życia pacjenta. Objawia się szybko narastającym zagęszczeniem, miejscowym wzrostem temperatury, zaczerwienieniem skóry, objawami ogólnego zatrucia. Bóle znacznie ograniczają ruchomość głowy, proces połykania i oddychania. Dane z badań, wyniki tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego tkanek miękkich szyi pomagają w rozpoznaniu lekarza. Leczenie polega na szerokim otwarciu dotkniętego obszaru, przemyciu rany roztworami antyseptycznymi, założeniu drenów i przepisaniu antybiotyków.

ICD-10

  • Powody
  • Patogeneza
  • Klasyfikacja
  • Objawy ropowicy szyi
  • Komplikacje
  • Diagnostyka
  • Leczenie ropowicy szyi
    • Leczenie zachowawcze
    • Operacja
    • Leczenie eksperymentalne
  • Prognozy i zapobieganie
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Liczba pacjentów z chorobami ropno-zapalnymi okolicy szyi w szpitalach stomatologicznych i oddziałach chirurgii szczękowo-twarzowej sięga jednej trzeciej ogólnej liczby pacjentów. 42% przypadków to osoby w wieku od 20 do 40 lat, 24% - pacjenci w wieku 40-60 lat. U mężczyzn ropny proces rozwija się 2 razy częściej niż u kobiet. 30% wszystkich mężczyzn i 50% kobiet cierpiących na ropowicę ma współistniejącą patologię, która pogarsza przebieg choroby podstawowej. Dominujące ogniska zapalne zlokalizowane w okolicy podżuchwowej i podbródka są konsekwencją przewlekłych chorób zębów.

Powody

W przeważającej większości przypadków źródłem ropowicy są bezobjawowe lub małoobjawowe długotrwałe ogniska infekcji bakteryjnej, z powodu których pacjenci często nie szukają pomocy medycznej. Tylko niewielki procent to powikłania patologii chirurgicznej. Główne przyczyny rozwoju ropowicy szyi to:

  • Zakażenie zębopochodne Zęby próchnicowe są przewlekłym ogniskiem drobnoustrojów, które istnieje w organizmie przez długi czas iw przypadku jakiegokolwiek nieprawidłowego działania układu odpornościowego prowadzi do rozprzestrzeniania się bakterii do otaczających tkanek. Ząb sprawczy niekoniecznie boli lub powoduje dyskomfort. Wraz z rozwojem zapalenia miazgi nerwy obumierają, wówczas proces zapalny w tkankach zęba jest absolutnie bezbolesny.
  • Infekcja migdałkowa. Migdałki podniebienne pełnią funkcję miejscowej ochrony przed wnikaniem drobnoustrojów, aż w wyniku przewlekłego zapalenia tkanka limfatyczna zostaje zastąpiona tkanką łączną. Wówczas same migdałki stają się stałym źródłem infekcji ropnej. Prawdopodobieństwo powstania ropowicy zwiększa obecność ropnia okołomigdałkowego.
  • Ciała obce krtani i gardła. Wewnętrzna powierzchnia wydrążonych narządów szyi nigdy nie jest całkowicie sterylna. Zasiedlają ją mikroorganizmy oportunistyczne, które na powierzchni błon śluzowych w konkurencyjny sposób hamują rozmnażanie się bakterii chorobotwórczych. Obecność kanału rany prowadzi do rozwoju rozproszonego ogniska zapalnego w głębi tkanek.
  • Powikłania interwencji chirurgicznych. Wnikanie infekcji można ułatwić dzięki takim zabiegom medycznym, jak bezpośrednia laryngoskopia, adenotomia, usuwanie ciał obcych z tchawicy, operacje na przełyku, dlatego po wymienionych interwencjach często przepisuje się środki przeciwbakteryjne w celach profilaktycznych..

Zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia ropowicy, przyczynić się do jej cięższego przebiegu cukrzycy, otyłości, hormonozależnej astmy oskrzelowej. Czynnikami predysponującymi są chroniczny alkoholizm, uzależnienie od narkotyków. Komplikuje leczenie, zwiększa ryzyko powikłań przewlekła niewydolność nerek, zapalenie wątroby i marskość wątroby, zakażenie wirusem HIV.

Patogeneza

Wnikanie bakterii ropotwórczych do tkanki szyi powoduje rozwój procesu zapalnego, który na krótki czas rozprzestrzenia się wszerz i głębi pod wpływem ciągłych fal oscylacyjnych tworzących przełyk, naczynia krwionośne i narządy oddechowe. Aktywne zajęcie głębokich tkanek zapobiega odpływowi ropy, która nie może się przedrzeć. Szybkie rozprzestrzenianie się ropy w tkankach szyi i przestrzeniach komórkowych śródpiersia wiąże się ze specyfiką budowy anatomicznej tych obszarów..

Warstwy tkanki łącznej zlokalizowane na kilku poziomach rozdzielają mięśnie, naczynia krwionośne, nerwy i narządy wewnętrzne na osobne „przedziały”, które zawierają dużą ilość luźnej tkanki tłuszczowej. Pasma tłuszczu schodzą z szyi do śródpiersia, co stwarza warunki do swobodnego przejścia ropowicy z jednego obszaru anatomicznego do drugiego. Pewną rolę w przepływie ropy do okolicy śródpiersia odgrywa efekt zasysania klatki piersiowej, w którym podczas wdechu powstaje podciśnienie.

Klasyfikacja

Opracowano i zastosowano kilka klasyfikacji ropowicy szyi. Chirurdzy jamy ustnej i szczękowo-twarzowej dzielą procesy zapalne na zębopochodne i niezębopochodne. Z natury mikroflory wyróżnia się flegmony beztlenowe, gnilne i inne. Istnieje topograficzna i anatomiczna klasyfikacja ropni ropowicy i tkanek miękkich. Największym zainteresowaniem badaczy i praktykujących lekarzy jest systematyzacja uwzględniająca rodzaj zmiany i określająca najskuteczniejsze metody leczenia operacyjnego:

  • Pierwszy typ. Zapalenie rozciąga się w głąb szyi i schodzi do poziomu nacięcia szyjnego.
  • Drugi typ. Zapalenie od szyi obejmuje śródpiersie.
  • Trzeci typ. Ropne ogniska określa się w śródpiersiu, niezależnie od stopnia uszkodzenia tkanek szyi.

Objawy ropowicy szyi

Choroba rozwija się ostro. W ciągu kilku godzin, czasem w ciągu doby, stan ogólny chorego pogarsza się, temperatura ciała wzrasta do 38 o C i więcej. W okolicy brody lub po jednej ze stron szyi stopniowo narasta obrzęk, łączy się ból i trudności w połykaniu. Zwiększony ból prowokuje próbę przemieszczenia kompleksu organicznego szyi za pomocą palców, badanie palpacyjne projekcji wiązki nerwowo-naczyniowej. W przypadku ciężkiego obrzęku wykrywa się zaburzenia oddychania, rozszerzenie żył odpiszczelowych szyi. W ciężkich przypadkach rozwija się funkcjonalny kręcz szyi, który jest wiarygodnym objawem ropowicy.

W szczytowym momencie procesu skóra nad ogniskiem stanu zapalnego jest przekrwiona, napięta, gorąca w dotyku. Dotykanie szyi w rzucie ropnia jest mocno bolesne. Pacjent odczuwa silny ból w spoczynku, ograniczenie ruchomości szyi. Nietypowy obraz kliniczny choroby można zaobserwować w przypadku powstania ropowicy w przestrzeni zagardłowej i retrovisceralnej szyi, gwałtownego przejścia zapalenia do tylnego śródpiersia.

W wyniku narastającego zatrucia stan pacjenta może szybko ulec pogorszeniu z umiarkowanego do agonalnego. Zwiększa się częstość oddechów, częstsze tętno i postępują zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej. O rozwoju wtórnego zapalenia śródpiersia świadczy pojawienie się bólu w okolicy klatki piersiowej, ich nasilenie przy odrzucaniu głowy (objaw Gerkego), sztywność mięśni pleców (objaw Ravich-Shcherbo).

Komplikacje

W strukturze przyczyn rozwoju wtórnego zapalenia śródpiersia (zmiany śródpiersia) 62% przypadków to ropowica szyi pochodzenia zębopochodnego. Śmiertelność na tle zapalenia śródpiersia obserwuje się w 60% przypadków, posocznicę towarzyszącą - w 90%. Według innych danych około 95% całkowitej martwiczej ropowicy strefy szyjnej we wczesnych stadiach jest skomplikowane przez powstawanie wtórnego zstępującego martwiczego zapalenia śródpiersia z przejściem stanu zapalnego do narządów klatki piersiowej.

Do niekorzystnych następstw ropowicy szyi należy również zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, uszkodzenie układu oddechowego (zapalenie płuc, ropniak opłucnej, ropna odma opłucnowa), zapalenie osierdzia. Na szczególną uwagę zasługuje zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, który jest jedną z głównych przyczyn zgonów u pacjentów z zaawansowanym zapaleniem śródpiersia i ropowicą szyi w pierwszych godzinach po przyjęciu do szpitala..

Diagnostyka

Cechą diagnozy ropowicy szyi jest brak wrażliwości instrumentalnych metod badawczych na wczesnych etapach rozwoju patologii. Rozpoznanie ustala się na podstawie kompleksowego badania przez stomatologa lub chirurga szczękowo-twarzowego. Pacjentowi przypisuje się następujące procedury diagnostyczne:

  • Laboratoryjne badania krwi. Zmiany w ogólnej morfologii krwi są niespecyficzne, charakterystyczne dla chorób zapalnych o dowolnej lokalizacji. Występuje leukocytoza, przesunięcie formuły leukocytów w lewo, wzrost ESR. Zgodnie ze wskaźnikami analizy biochemicznej można ocenić dysfunkcję narządów wewnętrznych pacjenta, która może być związana z rozwojem ropowicy, współistniejącymi chorobami.
  • Badania mikrobiologiczne. Wypływ z rany, do analizy pobierany jest wysięk uzyskany przez dreny podczas aktywnej aspiracji. Interesujący dla chirurga jest skład mikroflory, wrażliwość mikroorganizmów na antybiotyki. Badanie przeprowadza się wielokrotnie, ponieważ spektrum drobnoustrojów podczas leczenia może się zmieniać.
  • Medyczne techniki obrazowania. Zmiany w zwykłym rtg szyi, obrazy uzyskane podczas wykonywania tomografii komputerowej wielospiralnej czy rezonansu magnetycznego szyi, klatki piersiowej i śródpiersia potwierdzają obecność zapalenia, ale pozostają w tyle za rzeczywistym obrazem klinicznym choroby. Interpretacja wyników może być trudna ze względu na środowisko badawcze.
  • Ultrasonografia. USG narządów klatki piersiowej jest wskazane, jeśli istnieje podejrzenie obecności wolnego płynu w jamie opłucnej, uszkodzenia narządów śródpiersia, w szczególności z rozwojem zapalenia osierdzia. W diagnostyce ropowicy szyjnej metoda ma drugorzędne znaczenie..

Leczenie ropowicy szyi

Skuteczne wyleczenie pacjenta jest możliwe tylko dzięki jego terminowemu wezwaniu do specjalistycznej opieki medycznej. Proces ropno-zapalny postępuje szybko, co z każdą godziną pogarsza rokowanie, zwiększa prawdopodobieństwo powikłań i zgonu. Taktyka medyczna dla ropowicy obejmuje pilną interwencję chirurgiczną, wyznaczenie leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych oraz terapię detoksykacyjną.

Leczenie zachowawcze

Terapia zachowawcza prowadzona jest głównie w okresie pooperacyjnym w celu przyspieszenia oczyszczania i gojenia ran, zapobiegania zaburzeniom układu sercowo-naczyniowego i narządów wewnętrznych. Wyznaczenie terapii infuzyjnej, dojelitowe i pozajelitowe podawanie leków jest wskazane w następujących przypadkach:

  • Korekta zaburzeń hipowolemicznych. Ciężki stan pacjenta, niskie ciśnienie krwi, wymagają wlewów na etapie przygotowania do otwarcia ropowicy, aby zmniejszyć ryzyko powikłań śród- i pooperacyjnych. Wprowadzenie roztworów soli, roztworu glukozy w połączeniu z diuretykami dodatkowo pomaga obniżyć poziom zatrucia.
  • Pooperacyjna terapia lekowa. W szpitalu przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, po otrzymaniu wyników badań bakteriologicznych do schematu leczenia wprowadza się leki o maksymalnej wrażliwości izolowanej flory. Stosuje się leki przeciwzapalne, przeciwbólowe i inne zgodnie ze wskazaniami.

Operacja

Jedynym sposobem na powstrzymanie rozprzestrzeniania się infekcji w tkankach jest stworzenie optymalnych warunków dla odpływu ropy poprzez szerokie otwarcie phegmon. Objętość interwencji chirurgicznej zależy od stopnia rozprzestrzenienia się procesu ropno-zapalnego, zajęcia śródpiersia i obejmuje następujące obowiązkowe kroki:

  • Otwarcie dotkniętego obszaru. Chirurg wykonuje znaczne nacięcie w rzucie zmiany, poszerza przestrzeń powięziową szyi. Uszkodzenie tkanek śródpiersia, jeśli to możliwe, określa się przez nacięcie w szyi. Jeśli to nie wystarczy, wykonuje się dodatkowe nacięcie w jednej z przestrzeni międzyżebrowych w celu rewizji tkanki śródpiersia. W przypadku zębopochodnej ropowicy, regionu dołu pozanowożuchowego, otwiera się dno jamy ustnej.
  • Oczyszczanie rany. Ropa jest ewakuowana. Ranę obficie przemywa się roztworami antyseptycznymi podczas operacji, a następnie kilkakrotnie podczas opatrunku, aż do całkowitego oczyszczenia. Rana nie jest zszywana w celu ułatwienia drenażu i możliwości późniejszej etapowej nekrektomii. Średni czas czyszczenia powierzchni rany wynosi 18-22 dni.
  • Drenaż. Dreny umieszcza się w nacięciach na szyi, a przy objawach zapalenia śródpiersia w okolicy śródpiersia. Umiejscowienie rurek drenujących wyznaczają obszary klatki piersiowej objęte procesem zapalnym. Zbiorniki są połączone z rurami drenażowymi, do których zbiera się wysięk. Ilość wysięku służy do oceny intensywności procesu patologicznego w tkankach..

Leczenie eksperymentalne

Stan pacjenta podczas tworzenia się ropowicy szyi jest w dużej mierze zdeterminowany przez wysokie stężenie produktów rozpadu tkanek martwiczych, żywotną aktywność bakterii. Toksyny są eliminowane przez krew i limfę, stosunek udziału obu szlaków detoksykacji wynosi 1: 6. W związku z tym opracowywane i stosowane są metody korygowania funkcji układu limfatycznego poprzez pośrednią endolimfatyczną infuzję leków. Metoda stosowana jako uzupełnienie leczenia chirurgicznego.

Prognozy i zapobieganie

Rokowanie zależy od terminowego przyjęcia do szpitala. Od 4 do 12% wszystkich pacjentów ze stwierdzoną ropowicą szyi i śródpiersia umiera przed operacją. Nawet 21-30% pacjentów umiera po operacji z powodu powikłań. Według statystyk udział ropowicy zębopochodnej i migdałkowatej okolicy szyi stanowi 87,8% wszystkich przypadków tej choroby. Oznacza to, że pełna higiena jamy ustnej, terminowe leczenie próchnicy, usuwanie migdałków, jeśli jest to wskazane, są skutecznymi środkami zapobiegającymi rozwojowi patologii..

Flegma szyi - objawy i leczenie

Phlegmon (grecka flegmona - gorączka, stan zapalny) to ropne zapalenie miękkiej tkanki tłuszczowej, stopniowo rozprzestrzeniające się na komórki tkanki mięśniowej i ścięgien.

Choroba ta postępuje w podskórnej warstwie tkanki tłuszczowej, pod gęstą tkanką łączną i szeroką płytką ścięgnistą, w tkance podśluzówkowej i mięśniowej. Dodatkowo możliwe jest uszkodzenie całych części ciała np. Ud, dolnej części pleców, pośladków itp..

Kiedy ta choroba występuje w warstwie tłuszczowej, która jest tworzona przez różne narządy wewnętrzne, wówczas nazwa tej postaci ropowicy jest utworzona przez przedrostek „para” do łacińskiej nazwy chorego narządu (zapalenie przymacicza, paranephritis itp.).

Choroba ta może wystąpić w wyniku powikłań wynikających z próchnicy tkanek (np. Z postępującą posocznicą lub ropniem) i niezależnie od takiego środowiska. Ropowica szyi może rozwinąć się w złośliwym przebiegu różnych postaci zapalenia migdałków, zapalenia ucha środkowego, a także w przypadku uszkodzenia lub uszkodzenia mechanicznego części potylicznej głowy i kręgów szyjnych.

Warunki rozwoju choroby

Flegma powstaje i postępuje w odpowiednich warunkach, np. Przy zapaleniu otwartych zmian tkanek miękkich szyi, w wyniku przedostania się różnych drobnoustrojów w obszar uszkodzeń mechanicznych, czynników powodujących próchnicę.

Takie drobnoustroje i mikroorganizmy są różnymi czynnikami powodującymi gnicie: gronkowce, Pseudomonas aeruginosa, paciorkowce itp..

Istnieje również zgnilizna ropowicy - forma choroby, w której mikroby ropotwórcze (gnilne paciorkowce, Proteus vulgaris itp.) Wnikają do tkanek.

Ciężkie postacie tej choroby powodują powstawanie mikroorganizmów, które rozwijają się w środowisku beztlenowym. Jest to obarczone faktem, że takie beztlenowce tworzą zarodniki i agresję w objętej stanem zapalnym przestrzeni beztlenowej, co przyczynia się do bardziej dynamicznego rozwoju gnilnej ropowicy.

Chorobę tę można również wywołać metodą sztuczną, wprowadzając pod skórę ciężkie substancje, takie jak nafta, benzyna i inne substancje oleiste..

Przy osłabionym układzie odpornościowym organizmu, np. U osób cierpiących na ciężkie choroby zakaźne, a także różne formy cukrzycy i alkoholizmu, rozprzestrzenianie się ciężkich procesów ropnych przebiega znacznie szybciej.

Objawy choroby

Ponieważ ropowica może przebiegać w różnych częściach ciała, w tym w szyi, wyróżnia się jej typy: międzymięśniowe, podskórne, międzynarządowe, zaotrzewnowe i inne - w zależności od umiejscowienia ogniska zapalenia. Również ta choroba może być przewlekła lub ostra..

Ciężką (ostrą) postać można rozpoznać po obecności wysokiej temperatury (od 40 ° C i powyżej), która pojawia się natychmiast w przebiegu tego rodzaju choroby. Pacjent ma ostrą potrzebę picia, w dotkniętym obszarze pojawia się charakterystyczny obrzęk i zaczerwienienie, obserwuje się również dysfunkcję narządu objętego stanem zapalnym.

W dotkniętym obszarze pojawia się gorący w dotyku obrzęk, któremu towarzyszy zaczerwienienie obszarów skóry bliskich uszkodzeniu. Guz w dotkniętym obszarze nie ma określonego obszaru, jest nieruchomy, w wyniku czego przyczynia się do rozwoju przetoki.

Złośliwa ropowica rozwija się szybko, wychwytuje duże obszary tkanki, przyczynia się do ciężkiego zatrucia organizmu substancjami powstałymi w wyniku rozkładu.

Jeśli po niezbędnym leczeniu choroba nawraca, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki w celu ustalenia głównej przyczyny flegmy..

W początkowej fazie rozwoju choroby dochodzi do surowiczego uszkodzenia celulozy, które charakteryzuje się pojawieniem się mętnych płynnych formacji w tkankach; nie obserwuje się wyraźnej granicy przejścia zapalenia do zdrowych tkanek. W dalszym etapie w tkankach miękkich powstają gnilne kompozycje cieczy.

Bardziej gęste tkanki, takie jak mięśnie, ścięgna i kości, są również dotknięte złośliwością. W tym przypadku tkanka mięśniowa staje się szara, bez krwawienia, wydziela zielonkawy ropny płyn.

Tak ciężka postać choroby powoduje obumieranie tkanek, a jeśli wystąpi w okolicy szyi grozi śmiercią, gdyż duże naczynia krwionośne są zagrożone ciężkim zatruciem i gnilnym uszkodzeniem, a powikłania mogą również wynikać z lokalizacji choroby w okolicach mózgu.

Wraz z rozwojem ropowicy w środowisku beztlenowym gromadzi się gaz w tkankach miękkich, obserwuje się uszkodzenie i śmierć dużych obszarów włókien.

Przy przewlekłym charakterze zapalenia tkanek miękkich szyi obserwuje się zagęszczenie tkanek. Skóra, która znajduje się w granicznej strefie uszkodzenia, nabiera niebieskawego koloru - to te same miejsca, w które przeniknęły chorobotwórcze mikroorganizmy.

Wnikanie infekcji powodujących ropienie w jamie ustnej i gardle nazywa się Reclus phlegmon. W przypadku tego typu choroby można zaobserwować gęsty obrzęk w okolicy tkanek szyi i okolicy podżuchwowej - nagromadzenie płynów ropnych i limfy. Uciskając takie uszczelki pacjent nie odczuwa bólu.

Leczenie i zapobieganie ropowicy szyi

Główną metodą leczenia ropowicy szyi jest interwencja chirurgiczna polegająca na wstępnym badaniu odczytów krwi i tolerancji antybiotyków przez organizm..

Osoba cierpiąca na taką chorobę podlega obowiązkowemu badaniu lekarskiemu i dokładnemu badaniu..

Aby zapobiec tej chorobie, konieczne jest podjęcie środków bezpieczeństwa osobistego - aby uniknąć wszelkich mechanicznych uszkodzeń tkanek miękkich szyi, a także uważnie monitorować stan jamy ustnej i gardła podczas chorób zakaźnych.

Jednym z głównych czynników zapobiegających rozwojowi różnego rodzaju ropowicy jest terminowa opieka medyczna..

Phlegmon: jaka to choroba, leczenie, rodzaje (szyja, okolice szczęki, stopy, dłonie)

Phlegmon to jedna z najniebezpieczniejszych ostrych chorób zapalnych. Oddziałuje na skórę, błony śluzowe, narządy wewnętrzne, nie ma jednak wyraźnie określonych granic.

Nie można oczekiwać, że z tą diagnozą wszystko „ustąpi samoistnie” - choroba wymaga leczenia przeciwbakteryjnego lub operacji. Ponadto - pilne.

Phlegmon - co to jest

To zapalenie o charakterze ropnym stanowi zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia ludzkiego..

Cellulitis może wpływać na twarz (powieki, szczęki, policzki) oraz tułów i kończyny osoby.

Charakter choroby może być idiopatyczny (niezależny, niezwiązany z żadnymi innymi chorobami) lub być powikłaniem po chorobie ropno-zapalnej (na przykład posocznica lub karbunkuloza).

Procesy rozpoczynają się od zewnętrznych warstw naskórka, a następnie przechodzą do tkanki podskórnej.

Jeśli ropne zapalenie celulozy występuje w bezpośrednim sąsiedztwie któregokolwiek narządu, eksperci określają problem za pomocą słowa „para”, które w tłumaczeniu z greckiego oznacza „blisko, blisko” - na przykład „zapalenie paraproctitis” (zapalenie okolicy odbytu), ” paranephritis "(w pobliżu nerek), ropowica okołosłowa (pod mięśniem czworobocznym i romboidalnym).

Nazwa „paraorganiczna flegma” jest używana jako termin ogólny..

Choroba „bez granic” nie ma też ograniczeń wiekowych - mogą na nią cierpieć noworodki i osoby starsze.

Przyczyny i patogeny

Najczęstszym czynnikiem wywołującym tę chorobę jest Staphylococcus aureus.

Oprócz niego ta zdolność może być:

  • enterobakterie;
  • obligatoryjne beztlenowce (paciorkowce), zdolne do działania przy braku tlenu;
  • Pseudomonas aeruginosa i (rzadziej) Escherichia coli.

Wymagane są również czynniki towarzyszące:

  • problemy z ludzką obroną immunologiczną;
  • stan jego układu krążenia;
  • obecność alergii w organizmie;
  • zdolność mikroorganizmów do wirulencji (infekcja tkanki);
  • oporność drobnoustrojów na leki.

Czasami tajemnicą, nawet dla specjalistów, pozostaje przyczyna powstania ropowicy, w której nie ma śladów urazów lub nacięć chirurgicznych.

Głównym czynnikiem prowokującym w tym przypadku jest ogólny stan zdrowia pacjenta - niebezpieczeństwo grozi osobom przyjmującym wiele leków, które mają szkodliwy wpływ na układ odpornościowy.

Problemy pojawiają się również w cukrzycy i zakażeniu wirusem HIV.

Czynnik wywołujący chorobę dostaje się do organizmu i rozprzestrzenia się w nim na różne sposoby:

  • poprzez uszkodzenie skóry i błon śluzowych w wyniku urazu;
  • od źródła infekcji - przez krew;
  • w wyniku przełomu ropnia;
  • po podskórnym podaniu jakichkolwiek środków chemicznych (na przykład terpentyny, do leczenia chorób skóry);
  • w wyniku podania leków (ropowica po wstrzyknięciu).

Kod ICD-10

W międzynarodowym klasyfikatorze chorób (ICD-10) ropowica jest wymieniona pod kodem L03.

Następnie następuje bardziej szczegółowa klasyfikacja:

  • jeśli dotyczy to palców lub stóp - L03.0;
  • kończyny (ich pozostałe działy) - L03.1;
  • obszar szczękowo-twarzowy - L03.2;
  • tułów - L03.3.

Pod kodami L03.8 i L03.9, odpowiednio, wskazano ropowicę o innych lokalizacjach niż wymienione i ropowicę, nieokreśloną.

Przyczyny choroby, jej objawy, metody leczenia i zapobiegania, a także zdjęcia streptodermii u dzieci, spójrz na ten materiał.

W tym artykule przedstawiono instrukcje stosowania kremu i maści Belogent.

Objawy i lokalizacja choroby

Bez wyraźnych granic ropowica ujawnia się jako zmiany na powierzchni skóry w miejscu zapalenia - staje się czerwona, błyszcząca, błyszcząca.

Bolesność jest odczuwalna nie tylko przy dotknięciu, ale także w wyniku ruchów, które osoba wykonuje, na przykład podczas obracania ciała.

Nieprzyjemne odczucia nasilają się wraz z postępem choroby. Ponadto obszar zaczerwienienia wizualnie rozszerza się (z czasem czerwony kolor zmienia się na żółty).

Bez zapewnienia opieki medycznej stan pacjenta pogarsza się, pojawiają się bóle głowy, osłabienie, duszność, zaburzony jest normalny sen z ogólną sennością w ciągu dnia.

Temperatura ciała wzrasta do 40 ° C i więcej. Człowieka dręczą dreszcze, pragnienie. Oddawanie moczu staje się problemem. W dotkniętym obszarze węzły chłonne są powiększone. Ciśnienie skacze, a tętno błądzi.

Lokalizacja ropowicy może być bardzo różna.

Awers

Strefa ta obejmuje obszar skroniowy, dół podskroniowy (przez który przechodzą ważne nerwy i naczynia), szczękę, obszar ślinianki przyusznej (w tym mięśnie żujące), obszar podoczodołowy (ograniczony krawędzią oczodołu, boczną ścianą nosa i górną szczęką). Kategoria twarzy obejmuje również ropowicę policzkową i jarzmową..

W przypadku zajęcia dolnej szczęki pojawia się nieświeży oddech, obrzęk i obrzęk języka. Pojawia się uczucie, jakby bolał szyję, ząb lub dziąsło (w stomatologii często zdarza się, że pacjent prosi o pomoc „pod zły adres”).

Choroba ta nazywana jest „zębopochodną ropowicą regionu szczękowo-twarzowego” (MFO).

Osobie z taką diagnozą trudno mówić i przełykać, ponieważ obrzęk obejmuje przestrzeń okołogardłową.

Mogą wystąpić problemy z oddychaniem. Temperatura wzrasta. Twarz staje się asymetryczna. Leczenie jest pilne, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo utraty zębów, zakrzepicy żył twarzowych, uduszenia.

Choroba dotyczy również jamy ustnej, krtani i gardła. Ponadto infekcja może przenosić się z jednego „obiektu” na inny prawie bez przeszkód ze względu na obfitość naczyń krwionośnych, gruczołów ślinowych, różne rozszczepy międzymięśniowe.

Cellulitis stulecia, oczodoły, worek łzowy

Jeśli objawy choroby pojawią się na jednej powiece, choroba szybko rozprzestrzenia się na drugą powiekę, a także na całe oko. Pacjent odczuwa silny ból głowy.

Jeśli worek łzowy dostanie się do dotkniętego obszaru (co jest dość rzadkie), opuchnięty obszar staje się tak bolesny, że osoba nie może otworzyć powiek.

Jest to bardzo niebezpieczne, gdy ropowica wpływa na orbitę (zwaną również „orbitą oka”) - jamę, w której znajduje się gałka oczna i jej przydatki.

Opóźnienie w leczeniu może spowodować uszkodzenie nerwu wzrokowego i utratę wzroku. Nie wyklucza się niebezpieczeństwa przeniesienia infekcji do mózgu.

Podbródek i okolica podżuchwowa znajdują się w obszarze zapalenia. Osoba doświadcza ogólnego osłabienia, podnosi się temperatura, boli go głowa. Ropne zapalenie opon mózgowych może rozwinąć się jako powikłanie..

Ta choroba nie jest leczona w domu, zwykle pacjent potrzebuje pomocy chirurga.

Nadgarstkowy

Infekcja początkowo koncentruje się na środku dłoni, na kciuku lub nadgarstku. Następnie rozprzestrzenia się na całą dłoń - pozostałe części dłoni i resztę palców.

Osoba doświadcza bólu poprzedzonego nieprzyjemnym mrowieniem.

Jeśli stan zapalny obejmuje strefy międzypalcowe, taka ropowica nazywana jest „spoidłową”, palce z tą postacią choroby są praktycznie unieruchomione, ponieważ każdy ruch jest bardzo bolesny.

Postać lokalizacji w kształcie litery Y jest uważana za szczególnie ciężką, gdy zmiana dotyczy tak ważnego aparatu mięśni pomocniczych, jak łokieć i promieniowe worki maziowe dłoni.

Podsektorowe

Zapalenie obejmuje obszary pod mięśniami piersiowymi - małe i duże.

Ropowica podtarczowa może zacząć się rozwijać z powodu ropnia pod pachą, po silnym siniaczeniu klatki piersiowej, z powodu czyraków w tej części ciała, ran, jeśli gruczoł mleczny jest zakażony (w wyniku zapalenia sutka). O czyrakach na klatce piersiowej, a także w innych intymnych miejscach, rozmawialiśmy tutaj.

Kończyny i biodra

Bezpośrednią przyczyną wystąpienia ropnego zapalenia są rany, oparzenia, ukąszenia, którymi dotknięte są ręce (na przykład przedramię) lub nogi, a także szereg chorób (na przykład przestępca lub ropne zapalenie stawów).

„Przewodnikiem” dla rozprzestrzeniania się infekcji ropnej jest tkanka międzymięśniowa, przestrzeń okołonaczyniowa.

Objawy choroby szybko się rozwijają. Jeśli biodra lub kończyna dolna znajdują się w dotkniętym obszarze, pacjentowi trudno się poruszać. Nogi puchną, węzły chłonne puchną.

Moczowy

Ten typ choroby dotyczy bioder, moszny, krocza, pośladków. Flegma moczowa (pośladkowa) występuje z powodu uszkodzenia pęcherza.

Objawy to obrzęk, krwawy mocz (lub jego brak), ból w podbrzuszu. Przebieg choroby jest ciężki, czasami choroba kończy się śmiercią.

Moszna (choroba Fourniera)

Ta lokalizacja drobnoustrojów jest jedną z najbardziej niebezpiecznych. Do objawów typowych dla choroby (wysoka gorączka, dreszcze, tachykardia) dochodzą silne bóle, które obejmują mosznę i penisa.

Skóra moszny pokryta jest brązowymi plamami i pęcherzami o ropnej zawartości. Phlegmon Fournier wymaga leczenia chirurgicznego.

Specjaliści stosują inny sposób klasyfikacji choroby według lokalizacji..

Według niego ropowica może być:

  • podskórne - choroba rozwija się w warstwie tkanki tłuszczowej bezpośrednio pod skórą;
  • subfascial - w błonach łącznych pokrywających różne narządy, włókna nerwowe, naczynia krwionośne;
  • zaotrzewnowe - w jamie brzusznej;
  • międzymięśniowy;
  • okołonerkowy;
  • okołoodbytniczy.

Klasyfikacja (rodzaje, formy, etapy)

Klasyfikacja uwzględnia różnicę w chorobach pod względem głębokości oddziaływania na zdrowe tkanki, nasilenia zachodzących procesów i wariantów skutków.

Do czasu pojawienia się

Choroba jest uważana za pierwotną, jeśli zaczęła się rozwijać po wniknięciu patogennych mikroorganizmów do tkanek lub wtórną, jeśli zapalenie „rozprzestrzeniło się” z sąsiednich, już dotkniętych obszarów.

Do czasu rozwoju

Istnieją 2 rodzaje ropowicy. Jest to ostra ropowica, w której stan pacjenta szybko się pogarsza i przewlekła (czasami nazywana „zdrewniałą”), dla której typowy jest powolny przebieg choroby.

Druga opcja to długotrwały, nawet kilkumiesięczny proces, podczas którego obszary skóry w miejscu zmiany stają się sinicze, a ropowica zamienia się w ropień, który nie powoduje bólu.

Głęboką porażką

W takim przypadku możliwe są również dwie opcje. Powierzchowna postać ropowicy oznacza zakażenie tkanki podskórnej, nie wpływa na tkankę mięśniową.

Głęboka szerzy swój negatywny wpływ na mięśnie i przestrzeń międzymięśniową oraz na tkankę tłuszczową otaczającą różne narządy wewnętrzne.

Ze względu na charakter dystrybucji

Flegmę można rozgraniczać, jeśli ropień jest miejscowy lub postępujący - ze znacznym uszkodzeniem tkanki.

Mechanizm występowania

W tej kategorii wyróżnia się niezależne formy, gdy choroba rozwija się nie na tle i nie z powodu jakichkolwiek patologii, ale niezależnie (jeśli na przykład zakażona jest tylko ręka, stopa, podudzie lub udo).

Mechanizm rozwoju ropowicy można również „uruchomić” po operacji (w przypadku uszkodzenia worka przepuklinowego lub ściany jamy brzusznej).

Formą uderzenia

Jest ich kilka: surowicze (uważane za pierwotne), ropne, gnilne, nekrotyczne, beztlenowe.

W postaci surowiczej tkanka tłuszczowa jest atakowana przez patogenne mikroorganizmy. Staje się galaretowaty, nasycony mętną cieczą. Granice między obszarami chorymi i zdrowymi mogą być trudne do odróżnienia.

Po fazach surowiczych następują fazy bardziej niebezpieczne. Ropny polega na przekształceniu uszkodzonej tkanki w ropną masę o zielonkawym, żółtym lub białym kolorze.

Mogą tworzyć się wrzody i przetoki. Ta postać choroby atakuje kości, ścięgna, stawy.

W przypadku gnilnej postaci choroby pacjent doświadcza ciężkiego zatrucia. Dotknięte tkanki nabierają ciemnych kolorów - brązowych i zielonych. Obserwuje się ich rozkład - stają się luźne, papkowate.

Postać nekrotyczna charakteryzuje się tworzeniem martwiczych ognisk. Kiedy organizm je odrzuca, tworzy się powierzchnia rany, może pojawić się ropień, który się otworzy.

Postać beztlenowa jest najpoważniejsza ze wszystkich. Tkanki wyglądają jak gotowane, bez zaczerwienień, a wewnątrz może tworzyć się gaz, o czym świadczy lekki chrupnięcie, które pojawia się po naciśnięciu na powierzchnię objętą stanem zapalnym.

Jak wygląda phlegmon (zdjęcie)

Diagnostyka

W rozpoznaniu istotną rolę odgrywają subiektywne odczucia pacjenta. Im dokładniej są sformułowane, tym łatwiej lekarzowi nawigować w lokalizacji choroby i jej nasileniu, aby zrozumieć jej patogenezę (mechanizm powstawania i rozwoju choroby).

„Obiektywne” metody diagnostyczne obejmują:

  • kontrola temperatury ciała;
  • USG obszarów, w których możliwe jest rozprzestrzenianie się choroby;
  • MRI;
  • zdjęcia rentgenowskie;
  • analizy (mocz, krew, wydzielina z miejsc zapalenia);
  • nakłucie (jeśli miejsce infekcji jest głęboko w tkankach).

Różnice w stosunku do ropnia i innych chorób

Różne ropne stany zapalne mogą mieć podobne objawy, ale w celu skutecznego leczenia diagnoza musi być absolutnie dokładna..

Jeśli porównamy ropień i ropowicę, to w pierwszym przypadku ognisko zapalenia jest zamknięte w kapsułce, odizolowanej od zdrowych tkanek. Phlegmon nie ma czegoś takiego.

Podczas rozwoju choroby, gdy kapsułka przelewa się ropą, może pęknąć, co doprowadzi do przekształcenia ropnia w ropowicę.

Jeśli powieki są dotknięte chorobą, ropowica we wczesnych stadiach praktycznie nie różni się od jęczmienia. Jednak w pierwszym przypadku odczucia są znacznie bardziej bolesne niż w drugim, dodatkowo pojawiają się objawy odurzenia organizmu.

Choroba nóg „hemostatyczne zapalenie skóry” bywa mylona z ropowicą, ale ma inny charakter i powód - niedostateczne krążenie krwi w kończynach dolnych.

Trudno jest odróżnić ropowicę od róży. Obie diagnozy charakteryzują się silnym pulsującym bólem, gęstym naciekiem i zmianami koloru skóry. Dowiedz się więcej o przyczynach, objawach i leczeniu róży nogi tutaj.

Czasami trudne przypadki można rozwiązać tylko za pomocą testów laboratoryjnych.

Metody leczenia

Lekarz przepisuje leczenie w zależności od ciężkości pacjenta i zwykle przeprowadza się je w szpitalu, nawet leki.

Antybiotyki

Leki te są niezbędne, aby zatrzymać procesy tworzenia się ropy w organizmie. Są przepisywane pacjentowi w postaci tabletek lub zastrzyków..

Przeciw flegmie są skuteczne:

  • Erytromycyna;
  • Gentomycyna;
  • Cefuroksym.

Terapia trwa od 3 do 5 dni. Jeśli wyniki są rozczarowujące (obrzęk utrzymuje się, temperatura nadal jest wysoka, ból nie ustępuje), oznacza to, że procesu tworzenia się ropy nie można było zatrzymać i konieczna będzie interwencja chirurgiczna.

Z innych leków stosuje się przedstawicieli grupy penicylin: Trypsyna, Terrilityna, Iruksol.

Maści, okłady

Fundusze te mogą dać wyniki w początkowej fazie choroby..

Kompresy wykonane są z alkoholem, maścią Wiszniewskiego lub ziołami (jedną z możliwych opcji jest wywar z oregano z nasionami lnu).

Wskazane jest nakładanie kompresów na noc, aw ciągu dnia na fizjoterapię. Przydatna jest również elektroforeza z użyciem mumii.

Otwarcie

Operacja chirurgiczna ropowicy jest bardzo skuteczna, szczególnie w zaawansowanych stadiach i przy rozległych zmianach.

Usunięcie ropy jest konieczne, aby nie cierpieć narządów wewnętrznych, do których infekcja niebezpiecznie się zbliża - płuca, żołądek, nerki, jelita.

Jak leczyć dolegliwości u noworodków i starszych

U noworodków ropowica może pojawić się w 5-8 dniu życia i rozwija się szczególnie ciężko. Chorobę często poprzedza pieluszkowa wysypka na ciele lub mastitis. Czynnikiem sprawczym jest zwykle Staphylococcus aureus.

Małe dzieci są leczone chirurgicznie: do organizmu wprowadza się drenaż, aby zapewnić odpływ wysięku, aby oczyścić ranę z ropy. W przetwórstwie stosuje się roztwory antyseptyczne.

Starszym dzieciom podaje się w razie potrzeby leki regenerujące i immunomodulujące - antybiotyki, leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Wykorzystują metody plazmaferezy, hemodializy, laserowego napromieniania krwi.

Dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia jego rokowanie jest korzystne. Pełne wyzdrowienie następuje po 3-4 tygodniach.

Powrót do zdrowia i rehabilitacja

Po operacji pacjenta rozpoczyna się okres rekonwalescencji: pacjentowi przepisuje się antybiotyki, maści do oczyszczania skóry (troxevasin, z ekstraktem z dzikiej róży, z olejkiem z rokitnika zwyczajnego). Podejmowane są działania mające na celu wzmocnienie odporności pacjenta.

Ważnym czynnikiem wspomagającym rehabilitację pacjenta jest przestrzeganie schematu leczenia. Rekonwalescencja większość czasu powinna spędzać w łóżku, a te części ciała, które zostały zakażone i przeszły operację, powinny znajdować się nieco wyżej od reszty.

Po usunięciu ropowicy beztlenowej pacjentowi przepisuje się zastrzyki surowicy przeciwgrzybiczej. Preparaty zawierające kofeinę i adonylen pomagają przywrócić pracę mięśnia sercowego.

Jeśli interesuje Cię, dlaczego pojawia się choroba, jakie są jej główne objawy oraz jak leczyć odgałęzienie wymienia u mężczyzn i kobiet, przeczytaj naszą publikację.

Leki glukokortykoidowe - co to jest? Opis i przeznaczenie narzędzi można znaleźć w tym artykule..

Jakie mogą wystąpić komplikacje

Ponieważ płyn surowiczo-ropny może dostać się do limfy i krwi, infekcja grozi rozprzestrzenieniem się w organizmie i spowodowaniem chorób, takich jak:

  • posocznica;
  • ropne zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych;
  • róża;
  • ropne zakrzepowe zapalenie żył;
  • ropne zapalenie stawów;
  • zapalenie opon mózgowych.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju niebezpiecznej choroby, musisz:

  • otrzymując otarcia i rany, lecz je lekami przeciwdrobnoustrojowymi;
  • na czas leczyć czyraki;
  • nie pozostawiaj próchnicy bez leczenia;
  • przy pierwszych objawach przypominających ropowicę skonsultuj się z lekarzem;
  • zadbaj o wzmocnienie odporności organizmu.