Ciąża i gronkowce - główne i wymyślone niebezpieczeństwa

Odporność

Czy gronkowiec jest niebezpieczny w ciąży i jakie leczenie należy wykonać, aby uchronić siebie i dziecko przed groźnymi chorobami?

Staphylococcus to oportunistyczne drobnoustroje powszechne w środowisku. Otaczają człowieka wszędzie, ale nie szkodzą, o ile układ odpornościowy działa dobrze. Jeśli układ odpornościowy zawiedzie, mikroby będą się szybko rozmnażać i staną się niebezpieczne. Często gronkowce zaczynają się rozwijać u kobiet w pozycji, jak u kobiet w ciąży, z powodu zmian hormonalnych poziom odporności spada.

  • 1 Rodzaje gronkowców
  • 2 Diagnostyka
  • 3 Objawy i oznaki infekcji
    • 3.1 Częstość występowania gronkowców w czasie ciąży
  • 4 Niebezpieczeństwo gronkowca dla kobiet w ciąży
  • 5 Możliwości leczenia
    • 5.1 Rady od dr Komarovsky'ego

Rodzaje gronkowców

W naturze występuje około 30 rodzajów gronkowców, ale istnieją tylko cztery zagrożenia dla zdrowia ludzkiego, w tym przyszłe matki:

  • złoty;
  • naskórkowy;
  • saprofityczny;
  • hemolityczny.

Ze wszystkich odmian, Staphylococcus aureus jest uważany za najbardziej groźnego spośród nich. Mikroorganizm powoduje ciężkie ropne zapalenie prawie wszystkich narządów i układów organizmu.

Staphylococcus aureus naskórka osadza się na skórze i błonach śluzowych, ale ich nie zakaża. Głównie odpowiedzialny za rozwój powikłań pooperacyjnych przy protetyce wewnętrznej.

Gronkowce saprofityczne są stosunkowo bezpieczne, ale w osłabionym (ze względu na fizjologiczne właściwości rodzenia) organizmie i mogą powodować choroby niebezpieczne dla przyszłej matki - odmiedniczkowe zapalenie nerek i ostre zapalenie pęcherza. Gatunki hemolityczne żyją na błonach śluzowych, mogą powodować zapalenie migdałków lub ból gardła.

Diagnostyka

W czasie ciąży kobieta kilkakrotnie przechodzi dokładne badanie, mijając wszelkiego rodzaju rozmazy. Jednocześnie można w niej wykryć patologie i choroby, których przyszła mama nawet nie podejrzewała. Nie jest to zaskakujące, ponieważ znaczna część dolegliwości może przejść bez widocznych objawów, ale jednocześnie zagrażać zdrowiu kobiety i dziecka..

Idealnie nadaje się do badań przesiewowych w kierunku gronkowca złocistego na etapie planowania ciąży. W tej chwili można leczyć bez przeszkód, jeśli badania wykażą obecność oportunistycznych gatunków gronkowców na skórze, błonach śluzowych, moczu lub przewodzie pokarmowym.

Niewiele osób może pochwalić się idealnie czystymi analizami. Jedną z najczęstszych patologii w kulturze bakteryjnej jest zwiększona liczba gronkowców. Bakterię można znaleźć u kobiet w ciąży w wymazie z nosa, gardła, pochwy.

Objawy i oznaki infekcji

Objawy uszkodzenia organizmu przez gronkowce zależą od miejsca ich wprowadzenia. Jeśli patogeny namnażają się w gardle, rozpocznie się zapalenie migdałków lub zapalenie migdałków. Na skórze Staphylococcus objawia się zapaleniem skóry, czyrakami, zapaleniem powiek, egzemą, trądzikiem.

Obecność bakterii w jelitach daje objawy niestrawności. Mikroorganizmy, które osiedliły się w nosie i części ustnej gardła, mogą powodować kaszel, katar.

Bakterie zamieszkujące drogi moczowe objawiają się bólem z naturalnymi wydzielinami, skaleczeniami w podbrzuszu, gorączką.

Podczas diagnozy ważne jest, aby stwierdzić, że stan kobiety w ciąży jest oznaką uszkodzenia narządu lub tkanki przez gronkowce, obarczonego poważnymi konsekwencjami..

Głównym objawem infekcji gronkowcowej jest proces ropny. Ropę można znaleźć w moczu, gardle, kale, skórze. Nie ma infekcji gronkowcowej bez ropy. Drugim objawem jest gorączka.

Współczynnik gronkowców w czasie ciąży

O nieprawidłowym namnażaniu gronkowców świadczy wskaźnik 10 w czwartym lub wyższym stopniu. Przyszłą mamę należy ostrzec, jeśli w formularzu badawczym naprzeciw kolumny „gronkowiec” znajduje się notatka lekarza „obfity wzrost”, co wskazuje na aktywację patogenu.

Staphylococcus aureus (i inne gatunki patogenu) poniżej 10⁴ nie jest niebezpieczny dla zdrowia i nie wymaga leczenia.

Niebezpieczeństwo gronkowca dla kobiet w ciąży

Staphylococcus aureus jest najbardziej szkodliwy dla przyszłej matki, inne gatunki nie powodują stanów zagrażających życiu i rzadko prowadzą do powikłań.

Po pokonaniu Staphylococcus aureus kobieta może rozwinąć zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, posocznicę. Nawet trądzik pospolity, jęczmień i czyraki wywołane przez Staphylococcus aureus są bardzo trudne do wyleczenia, ponieważ wymaga to stosowania leków szkodliwych dla płodu..

Gronkowiec żyjący na skórze łatwo przenika do gruczołów mlecznych i powoduje ropne zapalenie wymienia. Noworodek może zostać zarażony gronkowcem od matki podczas porodu. W tym przypadku na jego skórze tworzy się bolesny obrzęk..

Wewnątrzmaciczny Staphylococcus aureus może powodować zakażenie błon płodowych i samego dziecka. Mikrob przenika do płynu owodniowego i powoduje ropne infekcje u nienarodzonego dziecka. Gronkowce, które dostają się do krwi, są obarczone posocznicą i stanem zapalnym błon serca, co doprowadzi do śmierci kobiety lub przynajmniej utraty dziecka.

Kiedy gronkowiec dostanie się do kanału szyjki macicy, co często ma miejsce w przypadku zmian hormonalnych właściwych dla wszystkich kobiet w ciąży, rozwija się zapalenie szyjki macicy, które może być ostre lub utajone, a także stać się przewlekłe.

Kultura bakteryjna wymazu z kanału szyjki macicy pozwala zidentyfikować czynnik wywołujący chorobę. Kobieta na stanowisku powinna skonsultować się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek zmian w jej stanie zdrowia. Zwykły pryszcz może być źródłem infekcji dla płodu. Samoleczenie przyszłej matki jest wykluczone. Aby chronić kobietę i płód, lekarz przepisuje leczenie przeciwbakteryjne w przypadku wykrycia Staphylococcus aureus.

Metody leczenia

Leczenie rozpoczyna się od ustalenia, który gronkowiec jest przyczyną choroby. Wiele szczepów zdołało rozwinąć oporność na większość antybiotyków. Dlatego, aby leczenie było skuteczne, konieczne jest wykonanie analizy wrażliwości bakterii na leki. Na podstawie wyników tego badania lekarz będzie mógł określić, który lek może uratować przyszłą matkę przed infekcją..

Leki przeciwbakteryjne są stosowane wewnętrznie i miejscowo. Podczas leczenia pamiętaj o piciu probiotyków, które chronią pożyteczną mikroflorę jelitową przed zniszczeniem przez agresywne leki przeciwbakteryjne.

Istnieją antybiotyki bezpieczne dla kobiet w ciąży. Lekarz może przepisać:

  • pochodne penicyliny;
  • cefalosporyny;
  • makrolidy.

Sposób leczenia zależy od miejsca, w którym rozwinęła się infekcja gronkowcowa. W przypadku zlokalizowania w gardle, często wystarczające może być płukanie roztworami bakteriobójczymi na bazie Chlorophyllipt, Furacilin. W przypadku infekcji gronkowcowych układu moczowego przepisywany jest Canephron - preparat ziołowy o właściwościach antyseptycznych i przeciwzapalnych. Należy zauważyć, że Kanefron wzmacnia działanie antybiotyków.

Kobieta powinna zadbać o swoją odporność wzmacniając organizm. Wymaga to całonocnego snu, codziennych spacerów na świeżym powietrzu, zróżnicowanej diety zawierającej wszystkie niezbędne mikro i makroelementy..

Konieczne jest przestrzeganie higieny, leczenie zadrapań i wszelkich naruszeń integralności skóry roztworem brylantowej zieleni, nadtlenku wodoru. Szczególnie ważne jest zapobieganie infekcjom jelitowym, ponieważ są one obarczone zatruciem organizmu i płodu. Aby to zrobić, produkty są dokładnie myte, przestrzegane są zasady przechowywania, naczynia z gotowania lub z kremami maślanymi są ograniczone i tak dalej..

Rada doktora Komarowskiego

Znany pediatra mówi, że prawie wszystkie noworodki zaraz po urodzeniu zarażają się gronkowcem, ale w pierwszych tygodniach życia pozbywają się patogenu bez żadnego leczenia..

Gronkowce można znaleźć w organizmie wielu osób, ale działają patogennie na organizm tylko wtedy, gdy spada odporność lub pogarsza się stan zdrowia.

Okazuje się, że gronkowiec złocisty nie zawsze wymaga leczenia, szczegóły na filmie:

Konieczne jest leczenie gronkowców, jeśli testy wykazały zawartość bakterii 10⁴ i więcej. Aby pozbyć się infekcji, możesz użyć antybiotyków zatwierdzonych dla kobiet w ciąży..

Staphylococcus epidermidis podczas ciąży w rozmazie

W naszym środowisku żyje około trzech tuzinów gatunków gronkowców, a około połowa z nich jest w stanie żyć na ludzkim ciele i wewnątrz niego. Na błonach śluzowych (w nosie, ustach, pochwie i narządach moczowo-płciowych, jelitach) bakteria zapuszcza korzenie u 80% mieszkańców świata, u 20% mikrob żyje nieprzerwanie, w pozostałych pojawia się od czasu do czasu. Ale jeśli chodzi o skórę, to na nich gronkowiec żyje w 100% ziemskich mieszkańców. Innymi słowy: gronkowiec występuje na skórze absolutnie każdego z nas!

Czy wykryłeś gronkowca złocistego podczas ciąży w rozmazie lub w moczu? Nie ma absolutnie nic zaskakującego, jak powinieneś teraz zrozumieć. To, czy w ciąży konieczne jest leczenie gronkowca złocistego, to pytanie, które powinno najbardziej dotyczyć przyszłych matek. A teraz sam możesz na to odpowiedzieć.

Co zagraża Staphylococcus aureus podczas ciąży: konsekwencje

Wielu (jeśli nie wszystkim) kojarzy się z czymś strasznym i skazanym na zagładę. W rzeczywistości Staphylococcus aureus dość spokojnie żyje na ludzkiej skórze. Należy do warunkowo patogennej flory, to znaczy do kategorii tych drobnoustrojów, które są zdolne (tylko zdolne i nie robią tego bez przerwy) do wywoływania rozwoju niektórych chorób. Do zakażenia dochodzi w okresie obniżenia odporności immunologicznej organizmu, na przykład w trakcie lub po chorobie, na tle chronicznego zmęczenia lub niedożywienia, przy regularnym narażeniu na stres i inne czynniki. Ciąża jest również czynnikiem naturalnego tłumienia układu odpornościowego kobiety. Ale czy to oznacza, że ​​drobnoustrój znaleziony u kobiety w ciąży należy traktować jako potencjalne zagrożenie??

Staphylococcus aureus jest w rzeczywistości najgorszym mikroorganizmem pod względem przeżycia i zdolności do szkodzenia człowiekowi podczas jego aktywnego rozwoju. Czuje się swobodnie i rozmnaża się w najbardziej niesprzyjających warunkach: w skrajnie wysokich temperaturach (nie umiera podczas wrzenia), w roztworach o dużym stężeniu chlorku sodu, w czystym alkoholu etylowym. Dlatego niemożliwe jest zniszczenie bakterii nawet w warunkach szpitalnych. Co więcej, to w placówkach medycznych w dużych stężeniach żyje gronkowiec, który jest bardzo odporny na wszelkie metody niszczenia i większość najczęściej stosowanych do tego antybiotyków, ponieważ łatwo uodparnia się na nie. Według WHO jedną trzecią wszystkich przypadków infekcji w warunkach szpitalnych przypisuje się zakażeniu gronkowcami..

Niemniej zasiedlając błony śluzowe i naskórek gronkowiec jest dla nas całkowicie nieszkodliwy, jeśli nasze zdrowie jest w porządku. Ale gdy tylko stanie się bardziej aktywny, zaczyna się rozwijać infekcja gronkowcowa, która stanowi zagrożenie, a podczas ciąży - podwójna, ponieważ nienarodzone dziecko również zostaje uderzone.

Dlatego istnieje ogromna różnica między zakażeniem gronkowcem a zakażeniem gronkowcem i należy to zrozumieć. W pierwszym przypadku bakterie znalezione w analizach są absolutną normą i nie wymagają absolutnie żadnego działania i interwencji. Jeśli występują oznaki infekcji, leczenie jest po prostu konieczne..

Naskórkowe, saprofityczne, hemolityczne, Staphylococcus aureus podczas ciąży: objawy i oznaki

Spośród wielu różnych gatunków gronkowców tylko trzy z nich są niebezpieczne dla ludzi: saprofityczne, naskórkowe i złote (aureus). W zależności od rodzaju bakterii, które spowodowały proces zakaźny, wpływa to na różne części naszego ciała:

  • Staphylococcus aureus saprofityczny u kobiet w ciąży (S. saprophyticus) jest najbardziej nieszkodliwy i „spokojny”. Żyje na błonach śluzowych cewki moczowej i na powierzchni genitaliów, dlatego może powodować stan zapalny nerek i pęcherza.
  • Epidermal Staphylococcus aureus w ciąży (S. Epidermidis) - żyje wszędzie na naskórku (zarówno na skórze, jak i na błonach śluzowych), ale prawie nigdy nie powoduje u człowieka problemów i w przeciwieństwie do aureus nigdy nie powoduje ropni na skórze. Ale jeśli naruszona zostanie integralność naskórka, może on przeniknąć do krwi, zakażając ją i wraz z obecnymi narządami inne narządy. Dlatego w zdecydowanej większości przypadków ten typ zakażenia rozwija się jako powikłanie w wyniku różnego rodzaju zabiegów chirurgicznych i innych zabiegów inwazyjnych u chorych osłabionych po operacjach..
  • Staphylococcus aureus w ciąży (S. aureus) jest najtrwalszym, najbardziej agresywnym, najniebezpieczniejszym i najpowszechniejszym ze wszystkich gatunków. To on występuje w większości przypadków i jest przyczyną prawie wszystkich problemów zdrowotnych spowodowanych rozwojem infekcji gronkowcowej. I to właśnie on jest najtrudniejszy do wyleczenia, ponieważ bardzo szybko rozwija „odporność” na leki przeciwbakteryjne.

Proces zapalny z aktywnym rozwojem Staphylococcus aureus zawsze ma charakterystyczny przebieg, co pozwala stwierdzić, że istnieje właśnie infekcja gronkowcowa, a nie tylko gronkowiec czy coś innego.

Jest to głównie obecność ropnego procesu zakaźnego. Jeśli nie ma ropy (w moczu, gardle, kale, na skórze), to zdecydowanie nie ma infekcji gronkowcowej! Musisz poszukać innego powodu dolegliwości.

Dalej - podwyższona temperatura i często do wysokich ocen. Oznacza to, że gronkowiec złocisty bez wysokiej temperatury nie jest chorobą, ale po prostu nosicielem bakterii.

W zależności od tego, które narządy są dotknięte infekcją gronkowcową, mogą wystąpić charakterystyczne objawy: bolesność w podbrzuszu, odciągający ból pleców, ból i ropne czopy w gardle, zaczerwienienie błon śluzowych, ropnie na skórze, zaburzenia żołądkowo-jelitowe itp.... itp. Ale pierwsze dwa objawy - obecność ropy i wysoka gorączka - muszą koniecznie wystąpić, jeśli chodzi o chorobę gronkowcową.

Staphylococcus aureus podczas ciąży: co jest niebezpieczne

Staphylococcus aureus jest zdolny do rozmnażania się, jak rozumiesz, wszędzie! Oznacza to, że nie ma takiego ciała, w którym mogłoby się znajdować. Dostając się do krążenia ogólnoustrojowego, otacza się ochronną powłoką, aby nie zostać rozpoznanym przez komórki odpornościowe, a wraz z krwią swobodnie przenika do wszelkich narządów. Ropne procesy zapalne w nerkach, wątrobie, jelitach, sercu, mózgu... Zapalenie ucha środkowego, zapalenie spojówek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie sutka, zapalenie płuc, posocznica (zatrucie krwi), zapalenie kości i szpiku (zapalenie kości)... Wszystkie te i wiele innych chorób wywołuje ta złośliwa bakteria. Najczęściej dochodzi do zatrucia pokarmowego, ponieważ gronkowiec bardzo szybko namnaża się w żywności (jego najbardziej „ulubione” to konserwy, sałatki mięsno-warzywne, maślane kremy cukiernicze).

Dlatego ten drobnoustrój może powodować procesy zakaźne w dowolnym narządzie lub części naszego ciała (nawet we krwi i kości). Może się to objawiać na różne sposoby i mieć różne konsekwencje: od banalnego pryszcza na skórze po ropne zapalenie opon mózgowych lub zapalenie błon serca. Jeśli infekcja aktywnie rozwija się u kobiety w ciąży, istnieje również zagrożenie infekcją płodu i błon płodowych: jeśli noworodek ma plamy lub pęcherze na skórze w postaci śladów oparzeń, jest to dzieło gronkowca.

Infekcja gronkowcami podczas ciąży jest niebezpieczna zarówno dla przyszłej matki, jak i jej dziecka. Dlatego leczenie należy rozpocząć nawet w tym okresie, jeśli zdiagnozowana zostanie infekcja..

Jak i co leczyć gronkowca złocistego podczas ciąży

Oczywiście lepiej jest leczyć się w domu, ponieważ to właśnie w szpitalu bakterie są najbardziej żywotne! Mają silną odporność na większość leków używanych do ich niszczenia. Gronkowce „domowe” są znacznie łatwiejsze do zneutralizowania.

Leczenie infekcji gronkowcowej rzadko kończy się bez użycia antybiotyków (chyba że choroba jest wywoływana nie przez samego drobnoustroju, ale przez jego toksyny - na przykład przy zatruciach pokarmowych). Aby jednak był skuteczny, po wykryciu drobnoustrojów nadal konieczne będzie przejście analizy pod kątem ich wrażliwości na substancje przeciwbakteryjne. Na podstawie jego wyniku określa się, jaki rodzaj antybiotyku może dać pozytywny wynik leczenia..

Leki przeciwbakteryjne są stosowane nie tylko wewnętrznie, ale także lokalnie. Jednocześnie konieczne jest przyjmowanie probiotyków w celu ochrony mikroflory jelitowej przed agresywnym działaniem takich leków..

W zależności od lokalizacji zmiany gronkowcowej, metody leczenia są różne. Na przykład krtań i nosogardzieli są traktowane roztworem Chlorophyllipt: płukanie i spłukiwanie alkoholem (lub roztworem Furacilin), olejem - dalsze przetwarzanie.

Kobieta powinna też wzmocnić swoje ciało. Wymaga to dobrego wypoczynku i snu, codziennych spacerów, umiarkowanej aktywności fizycznej, wysokiej jakości zdrowego i zróżnicowanego odżywiania. Zapobieganie rozwojowi infekcji gronkowcowej nie jest łatwe, ale nadal można coś zrobić: przestrzegać zasad higieny i norm antyseptycznych (natychmiast leczyć rany i inne zmiany skórne), dokładnie myć potrawy przed ich przygotowaniem i spożyciem, a także przestrzegać zasad ich przechowywania, monitorować stan zęby i usta. Unikaj powstawania hipowitaminozy i innych przesłanek obniżenia odporności.

Analiza dla gronkowców w czasie ciąży: norma

Ale najważniejsza rzecz, którą należy zrozumieć z tego artykułu: leczenie jest wymagane tylko w izolowanych, odosobnionych przypadkach, gdy rozwija się infekcja gronkowcowa. Jeśli po prostu masz gronkowca złocistego w gardle lub przeszedłeś posiew moczu w czasie ciąży - a wynik wykazał gronkowca złocistego lub bakterię wykryto w inny sposób, to jest to całkowicie normalne!

Jeszcze raz zwracamy uwagę na fakt, że obecność tego drobnoustroju na ciele człowieka lub w jego wnętrzu jest absolutną normą i nie stanowi zagrożenia, dopóki ten drobnoustrój nie zostanie aktywowany i nie zacznie aktywnie namnażać się, powodując tym samym początek infekcji gronkowcowej, którą należy leczyć.

O wystąpieniu procesu zapalnego świadczy wzrost liczby gronkowców: ich liczba przekracza 104. Na obecność infekcji w organizmie może również wskazywać znak „obfity wzrost” w wyniku analizy.

Kto miał Staphylococcus aureus podczas ciąży: recenzje

Nic dziwnego, że gronkowiec złocisty w moczu lub w rozmazie z pochwy / gardła występuje u prawie wszystkich kobiet w ciąży. Ale co jest godne ubolewania: lekarze często zaczynają aktywnie leczyć przewóz tego mikroorganizmu, a nie chorobę spowodowaną jego działaniem.

Odwiedzając więcej niż jedno forum, możesz być pewien, że gronkowiec złocisty u kobiet w ciąży jest traktowany dość gorliwie. Ale nie wskazuje, że leczenie jest wymagane tylko przy aktywnym rozmnażaniu jego kolonii.

Komarovsky

„Nie leczyć testów!” - wzywa wszystkich, a zwłaszcza kobiety w ciąży i kobiety, które już rodziły, Jewgienij Komarowski. Jest przekonany, że jeśli leczysz wszystko, co lekarze znajdą w ludzkim ciele, będziesz musiał leczyć się przez całe życie..

Staphylococcus aureus to nasz najzwyklejszy sąsiad. Nie obrażaj go, jeśli zachowuje się „przyzwoicie”, w przeciwnym razie nie będziesz miał problemów.

Dr Komarovsky porównuje gronkowca do żołnierza, który sam w sobie stanowi dla nas zagrożenie, ale tylko wtedy, gdy jest uzbrojony. W jego rękach jest mnóstwo broni, bardzo potężnej, szybko działającej i uderzającej na ogromną skalę. Są to substancje, z których składają się bakterie i te, które produkuje w trakcie swojego życia. Potrafią przenikać do komórek i tkanek, „zwalczać” mechanizmy obronne organizmu, gdy są do niego wprowadzone, neutralizować ludzkie immunoglobuliny, niszczyć nasze komórki (w tym uszkadzać komórki krwi), wywoływać w nich procesy alergiczne i zapalne, neutralizować „ciężką artylerię” zaprojektowaną zwalczają je (naturalne komórki fagocytujące, substancje przeciwbakteryjne)... Ponadto gronkowce zawierają najsilniejsze toksyny, które mogą uszkadzać tkanki narządów. Wszystkie te zdolności posiada jednocześnie tylko najgroźniejszy i najpospolitszy gatunek - Staphylococcus aureus.

Ale podczas gdy te „siły specjalne” spokojnie śpią, nie ma najmniejszego powodu do zmartwień, mówi dr Komarovsky. Przed zdrowym ludzkim układem odpornościowym jest nieuzbrojony i może spokojnie współistnieć z nami przez lata bez przejawiania agresji.

Co więcej, nawet dziecko jest w stanie sobie z tym poradzić. Pomimo faktu, że prawie wszystkie dzieci są zarażone gronkowcem zaraz po urodzeniu, prawie wszystkie z nich pozbywają się go również w sposób naturalny w pierwszych tygodniach życia. Nie ma więc powodu, aby kobiety w ciąży obawiały się wykrytego w analizie gronkowca, jeśli jego kolonia nie przekracza normy, to znaczy nie jest na etapie aktywnej reprodukcji.

Specjalnie dla nashidetki.net- Larisa Nezabudkina

Ludziom towarzyszy wiele różnych mikroorganizmów. Towarzyszą nam od urodzenia, kiedy dziecko przechodząc przez kanał rodny matki nabywa swoją pierwszą mikroflorę, aż do samego końca życia. Niektóre z nich mogą być zarówno bezpieczne, jak i szkodliwe, osłabiając mechanizmy obronne organizmu. Czasami to wzajemne istnienie przekształca się w chorobę. Tak może zachowywać się gronkowiec złocisty podczas ciąży - od nosiciela do przejścia w fazę aktywną wraz z rozwojem choroby.

Infekcja gronkowcami podczas ciąży nie jest rzadkością. Wręcz przeciwnie, istnieją szczepy tak odporne na antybiotyki i środki dezynfekujące, że czują się dobrze nawet na oddziale intensywnej terapii, tworząc szpitalną infekcję. Ale najczęściej obecność takich mikroorganizmów w czasie ciąży nie oznacza obecności procesu zakaźnego u kobiety w ciąży..

W sumie mikrobiolodzy znają około trzech tuzinów odmian gronkowców, ale tylko cztery z nich mają praktyczne znaczenie dla medycyny. Te gronkowce są fakultatywnymi beztlenowcami, to znaczy mogą nie potrzebować tlenu do życia, ale trudno im stale żyć bez tlenu.

Gronkowce chorobotwórcze dla ludzi są reprezentowane przez następujące typy:

  • Najbardziej niebezpiecznym dla ludzi jest Staphylococcus aureus. Ten mikroorganizm nazywany jest przedstawicielem flory ropotwórczej. Mikrob ma wiele przystosowań, aby być odpornym na antybiotyki. Staphylococcus aureus podczas ciąży może być niebezpieczny zarówno dla przyszłej matki, jak i dla dziecka. W przypadku wyizolowania tego konkretnego patogenu, nie można już zwracać uwagi na inne gronkowce znalezione w tej samej analizie, ponieważ ich rola jest znacznie skromniejsza niż w przypadku Staphylococcus aureus.
  • Staphylococcus naskórkowy lub skórny. Nie tak niebezpieczny jak poprzedni przedstawiciel. Przy dobrym stanie odporności człowieka jest stosunkowo bezpieczny. Staphylococcus epidermidis w ciąży, obciążony różnymi patologiami pozagenitalnymi, może również powodować ropne procesy w różnych narządach, w tym septycznych. Aby to zrobić, musi opuścić skórę i wejść do wewnętrznego środowiska ciała lub wnętrza rany.
  • Staphylococcus saprophytic. Saprofity są nieszkodliwe, ponieważ pochłaniają już martwy, rozkładający się materiał. Ale, podobnie jak w poprzednim przypadku, saprofityczny gronkowiec złocisty podczas ciąży może powodować stan zapalny. Ulubioną lokalizacją tego patogenu są infekcje dróg moczowych, na przykład zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej. W procesie wstępującym może wystąpić nawet zapalenie nerek i posocznica urogenna..
  • Ostatnim przedstawicielem jest hemolityczny staphylococcus aureus. Nie jest tak niebezpieczny, jak na przykład paciorkowce hemolityczne. Hemolityczny gronkowiec złocisty podczas ciąży nie wykazuje szczególnej selektywności w uszkodzeniach narządów: ten patogen może również powodować różne procesy ropne: od zapalenia spojówek i powiek (zapalenie powiek) po zapalenie błon serca i stawów, z rozwojem zapalenia stawów i zapalenia wsierdzia.

Staphylococcus aureus podczas ciąży, a także w innych przypadkach, może powodować tylko dwie reakcje na wprowadzenie patogenu:

  • Lokalna infekcja. W miejscu lokalizacji ogniska zapalnego występuje ropne zapalenie, a patogen nie przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. To właśnie te objawy zapalenia drobnoustrojów występują najczęściej..
  • Ogólna infekcja lub proces septyczny. Kurs jest niezwykle trudny, z najpoważniejszymi rokowaniami dla matki i dziecka. Ponadto istnieją 2 etapy tego procesu - posocznica, w której patogen znajduje się po prostu we krwi, powodując gorączkę, dreszcze i wszelkie oznaki ciężkiej infekcji oraz posocznicę, w której gronkowiec nie tylko krąży we krwi, ale także rozmnaża się, tworząc wtórne ogniska ropne w całym Ciało. Przez analogię do odległych przerzutów w nowotworach złośliwych, nazywane są również ropnymi ogniskami przerzutowymi.

Najczęściej występują następujące choroby zapalne:

  • ropne zmiany skórne: czyraki, karbunkuły, wyprysk drobnoustrojów;
  • uszkodzenie błon śluzowych: wtórny bakteryjny nieżyt nosa, zapalenie powiek i spojówek, zapalenie sromu i pochwy;
  • dusznica bolesna, mikrobiologiczne zapalenie gardła, występowanie ropni gardła i okołogardła;

Czasami pojawiają się bardziej niebezpieczne choroby, takie jak zapalenie płuc lub uszkodzenie nerek.

Staphylococcus aureus podczas ciąży jest niebezpieczny z powodu pojawienia się następujących groźnych sytuacji:

  • Początek posocznicy, posocznicy, wstrząsu septycznego. To kolosalne zagrożenie dla życia płodu. Nawet jeśli bakterie i ich toksyny nie dostały się do krwiobiegu płodu i łożyska, gwałtowny spadek ciśnienia u matki powoduje groźne niedotlenienie płodu, które może doprowadzić do jego śmierci.
  • Rozwój zapalenia otrzewnej z powodu wstępującej infekcji ginekologicznej.
  • Zakażenie błon i tkanek płodu.
  • Rozwój ropnego zapalenia gruczołu mlekowego i przenikanie patogenu do mleka matki.

Objawy procesu zakaźnego wywołanego przez gronkowce z reguły objawiają się:

  • zaczerwienienie;
  • obrzęk tkanek miękkich;
  • uczucie miejscowego ciepła w obszarze zapalenia.

Wpływ gronkowca na ciążę nie ogranicza się do miejscowych zmian i ropienia. W przypadku infekcji narządów wewnętrznych objawy mogą być specyficzne.

Przede wszystkim musisz jasno spełnić wszystkie wymagania ginekologa i zdać niezbędne testy jeszcze przed poczęciem, aby mieć czas na pełne wyleczenie zidentyfikowanej infekcji.

Rozważ najczęstsze przypadki gronkowców w różnych materiałach biologicznych u kobiet w ciąży.

W czasie ciąży gronkowiec złocisty może wystąpić w rozmazie, jednak tylko w niektórych przypadkach należy ostrzec:

  • jego obfity wzrost (tworzenie kolonii);
  • liczba ponad 1000 komórek w polu widzenia;
  • izolacja Staphylococcus aureus (S. aureus).

W przypadku bakteriologicznej kultury moczu najczęściej izoluje się wariant saprofityczny. Staphylococcus aureus w moczu podczas ciąży jest niepożądany, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Faktem jest, że rosnąca macica może uciskać moczowody, w wyniku czego rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży z powodu stagnacji moczu w leżących powyżej formacjach układu miedniczkowego nerek. Zwykle po porodzie stan ten mija, ale obecność gronkowców może przekształcić ten proces w ropny, który jest obarczony wstępującą urosepsą.

Gardło i nos są często określane jako „wrota” wszelkich infekcji dróg oddechowych. A jeśli gronkowiec zostanie znaleziony w gardle podczas ciąży, nie powinieneś panikować z wyprzedzeniem. Najczęściej występuje hemolityczny gronkowiec niskiego ryzyka, który daje niewielki i nieagresywny wzrost.

W przypadku wykrycia Staphylococcus aureus w nosie podczas ciąży, przy pomocy miejscowego leczenia można osiągnąć całkowitą eliminację patogenu, nawet jeśli okaże się, że jest to najgroźniejszy Staphylococcus aureus.

Należy pamiętać, że antybiotyki są przeciwwskazane w okresie ciąży. Dlatego znacznie łatwiej jest wyleczyć gardło i nos niż nerki i drogi moczowe. Istnieje zasada, zgodnie z którą stosowanie antybiotyków w okresie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy korzyści dla matki i dziecka przewyższają ryzyko. Przeczytaj więcej o przyjmowaniu antybiotyków podczas ciąży →

Dlatego wykorzystują fundusze bez skutków ubocznych. Leki te obejmują bakteriofagi lub wirusy zabójcze dla gronkowców. Bakteriofag gronkowcowy podczas ciąży jest całkowicie bezpieczny i wysoce skuteczny.

Leczenie chorób wywoływanych przez Staphylococcus aureus w czasie ciąży powinno być kompleksowe. Tak więc stosuje się wszelkiego rodzaju miejscowe opcje leczenia, bez wprowadzania antybiotyków do krwi. Należą do nich: inhalacja, irygacja, douching i wiele innych metod.

Stosują leki, które zwiększają poziom obrony immunologicznej matki i nie wpływają na płód (Timalin, T-aktywina), multiwitaminy i kompleksy mineralne.

Tylko w przypadku, gdy istnieje realne zagrożenie rozprzestrzenianiem się infekcji i pojawieniem się ogólnych reakcji organizmu na proces ropny, przeprowadza się terapię przeciwbakteryjną ze wszystkimi środkami ostrożności, aby zminimalizować potencjalną szkodę dla dziecka. Biorąc pod uwagę, że niektóre szczepy Staphylococcus aureus są wysoce oporne na większość antybiotyków, należy stosować najnowocześniejsze i najdroższe leki..

Leczenie gronkowca złocistego podczas ciąży w zaawansowanych przypadkach będzie trudne i długotrwałe. Jednak może to wcale nie być wymagane, jeśli nawet na etapie planowania ciąży przyszła mama dokładnie sprawdza swoje ciało, eliminuje wszystkie ogniska przewlekłej infekcji, leczy zęby, przeziębienia. Ważne jest, aby przestrzegać reżimu odpoczynku, konieczne jest poświęcenie wystarczającej ilości czasu na sen. Żywienie kobiety ciężarnej powinno być kompletne, należy unikać stresu i hipotermii.

Powinieneś regularnie odwiedzać przychodnię przedporodową i postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami. Tylko w tym przypadku warunkowo patogenna flora, do której należy gronkowiec, nie stanie się chorobotwórcza dla organizmu matki i dziecka.

Autor: dr Stanislav Pogrebnoy,
specjalnie dla Mama66.ru

Staphylococcus aureus to patogenna bakteria, mikroorganizm, który wszędzie otacza człowieka. Do pewnego momentu nie stanowi zagrożenia dla organizmu. Ale gdy tylko układ odpornościowy zawiedzie, uaktywnia się i staje się szkodliwy, a nawet niebezpieczny. Ten okres najczęściej występuje podczas noszenia dziecka. A jeśli wykryje się aktywny gronkowiec, konieczne jest szybkie leczenie, które ochroni matkę i dziecko przed niepożądanymi konsekwencjami niebezpiecznej choroby.

Naukowcy znają ponad 27 rodzajów takich mikroorganizmów, ale tylko 4 są niebezpieczne dla kobiet w ciąży, dlatego rozpoznanie choroby rozpoczyna się od ustalenia, który z nich zagraża zdrowiu młodej matki i jej dziecka..

  • 1. Złoty

Najgroźniejszy z gronkowców w czasie ciąży jest złoty. Powoduje ropne procesy zapalne w różnych narządach i tkankach ludzkiego ciała..

  • 2. Naskórkowe

Gronkowce naskórkowe występują na błonach śluzowych i skórze, co jest przyczyną chorób takich jak posocznica, zapalenie spojówek, zapalenie wsierdzia, ropne infekcje ran i dróg moczowych.

  • 3. Saprofityczne

Staphylococcus saprophytic, który powoduje zapalenie cewki moczowej i ostre zapalenie pęcherza moczowego, jest uważany za mniej niebezpieczny w czasie ciąży (przeczytaj o jego wpływie na ciążę tutaj). Powikłania, które może wywołać - zapalenie pęcherza lub nerek.

  • 4. Hemolityczny

Często w czasie ciąży budzi się i aktywuje inny typ - hemolityczny, który jest przyczyną zapalenia migdałków lub zapalenia migdałków. Wpływa na błony śluzowe dróg oddechowych, wywołując w nich procesy zapalne.

Ponieważ gronkowce wykryte w czasie ciąży stanowią bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia matki i dziecka, mogą komplikować poród i prowadzić do negatywnych konsekwencji dla noworodka, bardzo ważne jest, aby poddać się szybkiej diagnostyce i późniejszemu leczeniu..

Rozpoznanie gronkowca w ciąży należy przeprowadzić już na etapie planowania. Ale ponieważ jest to rzadkie, analiza (hodowla bakterii) jest wykonywana najczęściej w okresie okołoporodowym. W trakcie przetwarzania wyników liczy się ilość bakterii, a jeśli przekracza ona normę, podejmowana jest decyzja o leczeniu. Drobnoustroje chorobotwórcze można znaleźć w wyniku badań laboratoryjnych w różnych narządach:

  • w moczu podczas ciąży najczęściej określa się gronkowiec saprofityczny, który jest niebezpieczny, ponieważ może dostać się do nerek z dróg moczowych i dostać się do krwi obarczonej sepsą;
  • jeśli gronkowiec zostanie wykryty w rozmazie (pochwowym), jest to nie mniej niebezpieczne, ponieważ istnieje bezpośrednie zagrożenie dla dziecka, nawet jeśli infekcja nie wystąpi w czasie ciąży, dziecko, przechodząc przez kanał rodny, może zarazić się infekcją i zostać poważnie zranione;
  • w nosie i gardle (wymaz pobierany jest z błon śluzowych) najczęściej spotyka się gronkowce hemolityczne (choć może tam też osiedlić się aureus), ale miejsca te nie są tak niebezpieczne jak drogi moczowe czy krew.

Jeśli w kulturze bakteryjnej (rozmazie) zostaną znalezione patogenne mikroorganizmy, przede wszystkim określa się, jaki typ gronkowca jest wykrywany iw jakiej ilości. Dopiero po dokładnym przestudiowaniu ich lekarz zaleci jak najdelikatniejsze leczenie w takiej sytuacji. Co oprócz testów może jeszcze wskazywać na jego obecność w ciele kobiety w ciąży? Objawy choroby dla każdego rodzaju gronkowca, w zależności od lokalizacji zmiany, będą różne.

Objawy zakażenia gronkowcem są bezpośrednio związane z miejscem jego wprowadzenia do organizmu kobiety ciężarnej. Objawy mogą przypominać inne choroby, dlatego bardzo często kobieta nawet nie podejrzewa, że ​​nie jest to na przykład zwykły katar lub zapalenie migdałków, ale uszkodzenie przez patogenne i bardzo niebezpieczne mikroorganizmy. Objawy mogą objawiać się na różne sposoby:

  • zmiany skórne: zapalenie skóry, zapalenie powiek, czyrak, zapalenie mieszków włosowych, egzema, trądzik;
  • niestrawność;
  • pocenie się i ból gardła, które przypominają zwykły ból gardła;
  • ciężki, duszący kaszel;
  • Katar;
  • ból podczas oddawania moczu, skurcze w dolnej części brzucha i pleców.

Kobieta w ciąży musi przyzwyczaić się do tego, że każde odchylenie od normy w jej pozycji jest obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami zarówno dla niej, jak i dla nienarodzonego dziecka, czy to kaszel, czy przypadkowo podskakujący pryszcz. Wszelkie zmiany stanu zdrowia należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu. Samoleczenie jest wykluczone. Jeśli nie złapiesz się na czas, infekcja gronkowcami może przekształcić się w prawdziwą katastrofę.

Jak już wspomniano, największym zagrożeniem podczas ciąży jest Staphylococcus aureus. Inne typy tych bakterii są uleczalne i rzadko prowadzą do niepożądanych konsekwencji:

  • kobieta w ciąży może zostać dotknięta chorobami, takimi jak zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej, zapalenie opon mózgowych, ciężkie procesy ropne, liczne powikłania skórne (czyraki, trądzik, jęczmień), które w stanie ciąży są bardzo trudne do wyleczenia bez szkody dla dziecka;
  • Staphylococcus aureus w czasie ciąży jest strasznym zagrożeniem dla płodu, ponieważ nie tylko błony płodowe, ale także samo dziecko są poważnie zakażone;
  • jeśli siedliskiem gronkowca jest skóra, może łatwo przeniknąć do gruczołu mlekowego, wywołać ropne zapalenie sutka;
  • uwalniając niebezpieczne toksyny, bakteria ta jest zdolna do zakażenia noworodka, co prowadzi do powstania ogromnych pęcherzy na jego skórze, bardzo bolesnych;
  • jeśli niebezpieczny mikroorganizm dostanie się do krwi kobiety w ciąży, grozi jej nie tylko posocznica, ale także zapalenie wewnętrznych błon serca, które może doprowadzić do szybkiej śmierci młodej matki;
  • sepsa w większości przypadków to utrata dziecka, a czasem śmierć samej kobiety.

Aby temu zapobiec, aby zneutralizować gronkowce na czas i pozbawić je aktywności, lekarz przepisuje odpowiednie leczenie.

Staphylococcus aureus i ciąża: zakażenie lub „wspólne zamieszkanie”?

Ludziom towarzyszy wiele różnych mikroorganizmów. Towarzyszą nam od urodzenia, kiedy dziecko przechodząc przez kanał rodny matki nabywa swoją pierwszą mikroflorę, aż do samego końca życia. Niektóre z nich mogą być zarówno bezpieczne, jak i szkodliwe, osłabiając mechanizmy obronne organizmu. Czasami to wzajemne istnienie przekształca się w chorobę. Tak może zachowywać się gronkowiec złocisty podczas ciąży - od nosiciela do przejścia w fazę aktywną wraz z rozwojem choroby.

Infekcja gronkowcami podczas ciąży nie jest rzadkością. Wręcz przeciwnie, istnieją szczepy tak odporne na antybiotyki i środki dezynfekujące, że czują się dobrze nawet na oddziale intensywnej terapii, tworząc szpitalną infekcję. Ale najczęściej obecność takich mikroorganizmów w czasie ciąży nie oznacza obecności procesu zakaźnego u kobiety w ciąży..

Rodzaje gronkowców

W sumie mikrobiolodzy znają około trzech tuzinów odmian gronkowców, ale tylko cztery z nich mają praktyczne znaczenie dla medycyny. Te gronkowce są fakultatywnymi beztlenowcami, to znaczy mogą nie potrzebować tlenu do życia, ale trudno im stale żyć bez tlenu.

Gronkowce chorobotwórcze dla ludzi są reprezentowane przez następujące typy:

  • Najbardziej niebezpiecznym dla ludzi jest Staphylococcus aureus. Ten mikroorganizm nazywany jest przedstawicielem flory ropotwórczej. Mikrob ma wiele przystosowań, aby być odpornym na antybiotyki. Staphylococcus aureus podczas ciąży może być niebezpieczny zarówno dla przyszłej matki, jak i dla dziecka. W przypadku wyizolowania tego konkretnego patogenu, nie można już zwracać uwagi na inne gronkowce znalezione w tej samej analizie, ponieważ ich rola jest znacznie skromniejsza niż w przypadku Staphylococcus aureus.
  • Staphylococcus naskórkowy lub skórny. Nie tak niebezpieczny jak poprzedni przedstawiciel. Przy dobrym stanie odporności człowieka jest stosunkowo bezpieczny. Staphylococcus epidermidis w ciąży, obciążony różnymi patologiami pozagenitalnymi, może również powodować ropne procesy w różnych narządach, w tym septycznych. Aby to zrobić, musi opuścić skórę i wejść do wewnętrznego środowiska ciała lub wnętrza rany.
  • Staphylococcus saprophytic. Saprofity są nieszkodliwe, ponieważ pochłaniają już martwy, rozkładający się materiał. Ale, podobnie jak w poprzednim przypadku, saprofityczny gronkowiec złocisty podczas ciąży może powodować stan zapalny. Ulubioną lokalizacją tego patogenu są infekcje dróg moczowych, na przykład zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej. W procesie wstępującym może wystąpić nawet zapalenie nerek i posocznica urogenna..
  • Ostatnim przedstawicielem jest hemolityczny staphylococcus aureus. Nie jest tak niebezpieczny, jak na przykład paciorkowce hemolityczne. Hemolityczny gronkowiec złocisty podczas ciąży nie wykazuje szczególnej selektywności w uszkodzeniach narządów: ten patogen może również powodować różne procesy ropne: od zapalenia spojówek i powiek (zapalenie powiek) po zapalenie błon serca i stawów, z rozwojem zapalenia stawów i zapalenia wsierdzia.

Objawy i oznaki Dlaczego Staphylococcus aureus jest niebezpieczny w czasie ciąży?

Staphylococcus aureus podczas ciąży, a także w innych przypadkach, może powodować tylko dwie reakcje na wprowadzenie patogenu:

  • Lokalna infekcja. W miejscu lokalizacji ogniska zapalnego występuje ropne zapalenie, a patogen nie przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. To właśnie te objawy zapalenia drobnoustrojów występują najczęściej..
  • Ogólna infekcja lub proces septyczny. Kurs jest niezwykle trudny, z najpoważniejszymi rokowaniami dla matki i dziecka. Ponadto istnieją 2 etapy tego procesu - posocznica, w której patogen znajduje się po prostu we krwi, powodując gorączkę, dreszcze i wszelkie oznaki ciężkiej infekcji oraz posocznicę, w której gronkowiec nie tylko krąży we krwi, ale także rozmnaża się, tworząc wtórne ogniska ropne w całym Ciało. Przez analogię do odległych przerzutów w nowotworach złośliwych, nazywane są również ropnymi ogniskami przerzutowymi.

Miejscowe objawy infekcji

Najczęściej występują następujące choroby zapalne:

  • ropne zmiany skórne: czyraki, karbunkuły, wyprysk drobnoustrojów;
  • uszkodzenie błon śluzowych: wtórny bakteryjny nieżyt nosa, zapalenie powiek i spojówek, zapalenie sromu i pochwy;
  • dusznica bolesna, mikrobiologiczne zapalenie gardła, występowanie ropni gardła i okołogardła;

Czasami pojawiają się bardziej niebezpieczne choroby, takie jak zapalenie płuc lub uszkodzenie nerek.

Dlaczego Staphylococcus aureus jest niebezpieczny w czasie ciąży

Staphylococcus aureus podczas ciąży jest niebezpieczny z powodu pojawienia się następujących groźnych sytuacji:

  • Początek posocznicy, posocznicy, wstrząsu septycznego. To kolosalne zagrożenie dla życia płodu. Nawet jeśli bakterie i ich toksyny nie dostały się do krwiobiegu płodu i łożyska, gwałtowny spadek ciśnienia u matki powoduje groźne niedotlenienie płodu, które może doprowadzić do jego śmierci.
  • Rozwój zapalenia otrzewnej z powodu wstępującej infekcji ginekologicznej.
  • Zakażenie błon i tkanek płodu.
  • Rozwój ropnego zapalenia gruczołu mlekowego i przenikanie patogenu do mleka matki.

Objawy procesu zakaźnego wywołanego przez gronkowce z reguły objawiają się:

  • zaczerwienienie;
  • obrzęk tkanek miękkich;
  • uczucie miejscowego ciepła w obszarze zapalenia.

Wpływ gronkowca na ciążę nie ogranicza się do miejscowych zmian i ropienia. W przypadku infekcji narządów wewnętrznych objawy mogą być specyficzne.

Diagnostyka. Jakie testy wykonać?

Przede wszystkim musisz jasno spełnić wszystkie wymagania ginekologa i zdać niezbędne testy jeszcze przed poczęciem, aby mieć czas na pełne wyleczenie zidentyfikowanej infekcji.

Rozważ najczęstsze przypadki gronkowców w różnych materiałach biologicznych u kobiet w ciąży.

Wymaz ginekologiczny

W czasie ciąży gronkowiec złocisty może wystąpić w rozmazie, jednak tylko w niektórych przypadkach należy ostrzec:

  • jego obfity wzrost (tworzenie kolonii);
  • liczba ponad 1000 komórek w polu widzenia;
  • izolacja Staphylococcus aureus (S. aureus).

W przypadku bakteriologicznej kultury moczu najczęściej izoluje się wariant saprofityczny. Staphylococcus aureus w moczu podczas ciąży jest niepożądany, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Faktem jest, że rosnąca macica może uciskać moczowody, w wyniku czego rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży z powodu stagnacji moczu w leżących powyżej formacjach układu miedniczkowego nerek. Zwykle po porodzie stan ten mija, ale obecność gronkowców może przekształcić ten proces w ropny, który jest obarczony wstępującą urosepsą.

Badanie laryngologiczne

Gardło i nos są często określane jako „wrota” wszelkich infekcji dróg oddechowych. A jeśli gronkowiec zostanie znaleziony w gardle podczas ciąży, nie powinieneś panikować z wyprzedzeniem. Najczęściej występuje hemolityczny gronkowiec niskiego ryzyka, który daje niewielki i nieagresywny wzrost.

W przypadku wykrycia Staphylococcus aureus w nosie podczas ciąży, wówczas przy pomocy miejscowego leczenia można osiągnąć całkowitą eliminację patogenu, nawet jeśli okaże się, że jest to najgroźniejszy Staphylococcus aureus.

Leczenie gronkowców podczas ciąży

Należy pamiętać, że antybiotyki są przeciwwskazane w okresie ciąży. Dlatego znacznie łatwiej jest wyleczyć gardło i nos niż nerki i drogi moczowe. Istnieje zasada, zgodnie z którą stosowanie antybiotyków w okresie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy korzyści dla matki i dziecka przewyższają ryzyko. Przeczytaj więcej o przyjmowaniu antybiotyków podczas ciąży →

Dlatego wykorzystują fundusze bez skutków ubocznych. Leki te obejmują bakteriofagi lub wirusy zabójcze dla gronkowców. Bakteriofag gronkowcowy podczas ciąży jest całkowicie bezpieczny i wysoce skuteczny.

Leczenie chorób wywoływanych przez Staphylococcus aureus w czasie ciąży powinno być kompleksowe. Tak więc stosuje się wszelkiego rodzaju miejscowe opcje leczenia, bez wprowadzania antybiotyków do krwi. Należą do nich: inhalacja, irygacja, douching i wiele innych metod.

Stosują leki, które zwiększają poziom obrony immunologicznej matki i nie wpływają na płód (Timalin, T-aktywina), multiwitaminy i kompleksy mineralne.

Tylko w przypadku, gdy istnieje realne zagrożenie rozprzestrzenianiem się infekcji i pojawieniem się ogólnych reakcji organizmu na proces ropny, przeprowadza się terapię przeciwbakteryjną ze wszystkimi środkami ostrożności, aby zminimalizować potencjalną szkodę dla dziecka. Biorąc pod uwagę, że niektóre szczepy Staphylococcus aureus są wysoce oporne na większość antybiotyków, należy stosować najnowocześniejsze i najdroższe leki..

Leczenie gronkowca złocistego podczas ciąży w zaawansowanych przypadkach będzie trudne i długotrwałe. Jednak może to wcale nie być wymagane, jeśli nawet na etapie planowania ciąży przyszła mama dokładnie sprawdza swoje ciało, eliminuje wszystkie ogniska przewlekłej infekcji, leczy zęby, przeziębienia. Ważne jest, aby przestrzegać reżimu odpoczynku, konieczne jest poświęcenie wystarczającej ilości czasu na sen. Żywienie kobiety ciężarnej powinno być kompletne, należy unikać stresu i hipotermii.

Powinieneś regularnie odwiedzać przychodnię przedporodową i postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami. Tylko w tym przypadku warunkowo patogenna flora, do której należy gronkowiec, nie stanie się chorobotwórcza dla organizmu matki i dziecka.

Autor: dr Stanislav Pogrebnoy,
specjalnie dla Mama66.ru

Staphylococcus aureus podczas ciąży: diagnostyka i leczenie

Powody porażki

Staphylococcus to warunkowo patogenna mikroflora, która istnieje w ciele każdego człowieka. Pod wpływem pewnych czynników nasila się wzrost kolonii bakterii kokosowych, co wywołuje rozwój procesu zapalnego. Już sama ciąża jest czynnikiem prowokującym..

Okresowi ciąży towarzyszy spadek odporności, zaostrzenie istniejących chorób narządów i układów wewnętrznych, co jest korzystną okolicznością dla wzrostu kolonii patogennych szczepów mikroorganizmów. Pośrednie przyczyny infekcji wynikają z następujących czynników:

  • skomplikowana historia medyczna;
  • przewlekłe choroby zapalne: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie mięśnia sercowego;
  • infekcje skóry;
  • choroby autoimmunologiczne.

W całym okresie ciąży ryzyko zakażenia gronkowcami znacznie wzrasta, jeśli kobieta nie przestrzega higieny osobistej, zaniedbuje ochronę podczas stosunku płciowego, unika rutynowych wizyt u ginekologa i badań, często choruje na wirusy i przeziębienia.

Rodzaje niebezpiecznych bakterii dla kobiet w ciąży

Pomimo dużej różnorodności zakażeń gronkowcami i wielu patogennych szczepów, kilka głównych typów jest szczególnie niebezpiecznych dla kobiet w ciąży: saprofityczne, skórne (lub naskórkowe) i złote.

Staphylococcus saprophytic type

Staphylococcus aureus saprofityczny nie dotyczy szczególnie groźnych stanów u kobiet w ciąży. Lokalizacja aktywności środowisk patogennych jest związana z narządami układu moczowego i dróg moczowo-płciowych, nerkami. Staphylococcus saprofityczny ma jedną przewagę nad innymi szczepami kokosów - wczesną symptomatologię i ograniczoną lokalizację, łatwo wykrywalną w hodowli bakteryjnej. To właśnie dzięki aktywnym objawom lekarze na czas zatrzymują nieprzyjemne objawy, zapobiegają niebezpiecznym powikłaniom u kobiet.

W badaniu historii klinicznej u wielu pacjentów rozpoznano przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie nerek o charakterze bakteryjnym wywołane przez gronkowce saprofityczne, jeszcze przed zajściem w ciążę. W moczu wykryto infekcję bakteryjną.

Staphylococcus naskórka

Największym zagrożeniem dla kobiety ciężarnej i płodu jest występujący na powierzchni skóry gronkowiec naskórkowy. Bakterie chorobotwórcze występują u każdego człowieka i mogą dostać się do krwiobiegu poprzez skaleczenia, urazy, zwisające paznokcie w przypadku braku odpowiedniej aseptyki.

Szybkie rozprzestrzenianie się infekcji poprzez krążenie ogólnoustrojowe w 50-65% wszystkich przypadków klinicznych zapewnia penetrację przez barierę łożyskową oraz upośledzenie wzrostu i rozwoju płodu.

Staphylococcus aureus u kobiet w ciąży

Staphylococcus aureus to jeden z najniebezpieczniejszych czynników zakaźnych na naszej planecie, zwłaszcza w okresie ciąży. Kiedy organizm jest dotknięty gronkowcem złocistym, dochodzi do zapalenia płuc, ciężkiego zapalenia opon mózgowych, rozległego zapalenia otrzewnej, zapalenia kości i szpiku, uogólnionej posocznicy i innych procesów ropnych. Szczep złoty należy do bakterii ropotwórczych, dlatego powikłania septyczne rozwijają się w ciągu najbliższych kilku dni od momentu zakażenia.

Po aktywacji na skórze kobiety w ciąży zwiększa się ryzyko powstania czyraków, karbunkułów, jęczmienia, powikłanego trądziku. Wchodząc do płynu owodniowego przez łożysko, Staphylococcus aureus niekorzystnie wpływa na układ nerwowy dziecka, stan skóry i narządów wewnętrznych, układów.

Wraz z pokonaniem Staphylococcus aureus lub gronkowca naskórkowego bezpośrednio po porodzie, przy utrzymaniu laktacji, zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju ropnego zapalenia gruczołu mlekowego, uszkodzenia skóry i narządów wewnętrznych dziecka z mikroflorą ropotwórczą.

Objawowe objawy

Kliniczne objawy zakażenia gronkowcami zależą od umiejscowienia patogenu i są podzielone na objawy miejscowe i ogólnoustrojowe. Lokalne manifestacje obejmują:

  • powstawanie ogniskowych stanów zapalnych skóry (czyraki, karbunkuły);
  • zaczerwienienie i bolesność w dotkniętym obszarze;
  • obfite wydzielanie śluzu o mętnym zielonym odcieniu - występuje, gdy jest zlokalizowane w nosie;
  • obrzęk;
  • ropienie z powierzchni rany;
  • ból gardła;
  • objawy nieżytowe.

Ważne jest, aby w odpowiednim czasie zatrzymać miejscowe objawy i wyeliminować ognisko zapalne, aby uniknąć rozległego procesu zakaźnego. Infekcja nie przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Infekcja ogólna lub uogólniona wyraża się w następujących objawach:

  • gorączka;
  • wymioty, nudności, ogólne złe samopoczucie;
  • bolesność w projekcji narządów wewnętrznych, w których zlokalizowane jest ognisko zakaźne.

Istnieją dwa etapy procesu zakaźnego: posocznica i posocznica. W pierwszym przypadku gronkowiec złocisty krąży we krwi, wywołując rozwój ciężkiego procesu zakaźnego. W drugim następuje aktywna reprodukcja kolonii patogennych mediów, tworzenie nowych ropnych ognisk. W przypadku posocznicy mówią o tworzeniu ropnych ognisk przerzutowych.

Rozległa posocznica charakteryzuje się niekorzystnym przebiegiem, stanowi realne zagrożenie dla życia i zdrowia matki i płodu. Ciężki, szybko postępujący stan może spowodować przedwczesny poród, poród martwy, śmierć kobiety.

Rodzaje diagnostyki

Rozpoznanie zakażenia gronkowcami polega na przeprowadzeniu badań laboratoryjnych w zależności od charakteru objawów objawowych. Aby zidentyfikować rodzaj infekcji bakteryjnej, zaleca się następujące testy:

  1. Wymaz z szyjki macicy. W okresie ciąży w polu widzenia może pojawić się niewielka ilość mikroflory bakteryjnej, ale niebezpieczne są następujące czynniki: intensywny wzrost kolonii w rozmazie, ponad 800-1000 komórek w polu widzenia, identyfikacja bakterii saprofitycznych lub typu złotego. Jeśli w rozmazie wykryta zostanie niewielka ilość patogennych szczepów, zaleca się jego ponowną analizę po tygodniu. Jest to konieczne, aby monitorować stan kobiety w ciąży..
  2. Wykrywanie gronkowca w moczu. Wykrycie szczepów gronkowców zawsze wskazuje na rozwój infekcji układu moczowo-płciowego, która jest wysoce niepożądana w każdym okresie ciąży. Zwykle gronkowce saprofityczne znajdują się w kulturach bakteryjnych. Rosnąca macica uciska pęcherz i moczowody, co przyczynia się do zastoju moczu, jego odwrotnego refluksu. Czynnik ten często staje się kluczowy dla odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia cewki moczowej, zapalenia nerek. Głównym zagrożeniem dla rosnącego płodu jest rozwój urosepsy. Powolny przebieg dla samej kobiety nie stanowi zagrożenia, a proces zapalny zostaje zatrzymany po porodzie.
  3. Badanie krwi. Biochemiczne badanie krwi pozwala określić nie tylko rodzaj szczepów gronkowców, ale także charakter, objętość procesu zapalnego. Badanie wymaga krwi żylnej.
  4. Skrobanie z gardła i przewodów nosowych. Ta metoda diagnostyczna jest wymagana, gdy pojawiają się typowe objawy infekcji dróg oddechowych i występują następujące stany: ropne zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych, zaczerwienienie i obluzowanie migdałków. Analiza nie jest trudna. Skrobanie odbywa się za pomocą sterylnego wacika. Pamiętaj, aby wykonać skrobanie z nosa, szczególnie na tle przewlekłego nieżytu nosa, z podejrzeniem zapalenia zatok i innych rodzajów zapalenia zatok.

Nosogardło jest bramą wjazdową do wszelkiego rodzaju infekcji, dlatego nie panikuj, jeśli w zeskrobinach znajdziesz gronkowca. Można go zniszczyć poprzez odpowiednie miejscowe leczenie bez szkody dla nienarodzonego dziecka..

Leczenie

Złożoność leczenia infekcji gronkowcami polega na zdolności szczepów patogennych do uzyskania oporności na różne leki przeciwbakteryjne. Biorąc pod uwagę delikatność okresu życia kobiety, najłagodniejsza ekspozycja na lek nie zawsze jest wskazana. Terapia musi być precyzyjna, kompleksowa i skuteczna. Schemat leczenia zakażenia gronkowcami jest następujący:

  • wyznaczanie leków przeciwbakteryjnych i bakteriofagów, biorąc pod uwagę okres ciąży (zwykle z rodzaju cefalosporyn, tetracyklin, makrolidów);
  • miejscowe leczenie antyseptyczne w przypadku wysypek skórnych, objawów ze strony układu oddechowego (jeśli infekcja jest zlokalizowana w gardle);
  • korekta stanu immunologicznego preparatami ziołowymi, z wyjątkiem pierwszego trymestru ciąży.

Jeśli gronkowiec złocisty wywołuje rozwój ognisk ropnych skóry, usuwa się je chirurgicznie w znieczuleniu miejscowym. Przy uogólnionym rozprzestrzenianiu się infekcji wzrasta ryzyko zapalenia opon mózgowych, zapalenia tkanki kostnej i narządów wewnętrznych. Jeśli leczenie obejmuje operację, pierwszeństwo ma zdrowie i życie kobiety w ciąży.

Powikłania i rokowanie

Powikłania zakażenia gronkowcami są zawsze poważne, w zależności od charakteru zakażenia i lokalizacji szczepów zakaźnych. Główne komplikacje dla kobiety to:

  • ostre zapalenie dolnych i górnych dróg oddechowych (z lokalizacją zakażenia w nosie, części ustnej gardła);
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • ropno-septyczne zmiany ogniskowe skóry, błony śluzowe;
  • zapalenie otrzewnej, zatrucie krwi.

Wpływ infekcji na organizm dziecka jest ogromny. Patogenna aktywność mikroflory kokosowej u kobiet w okresie ciąży prowadzi do wad rozwojowych, patologii narządów i układów wewnętrznych. Bezpośrednio po urodzeniu diagnozuje się infekcję rany pępowinowej, infekcje żołądkowo-jelitowe, zapalenie płuc, zaburzenia widzenia, słuchu.

Rokowanie zakażenia gronkowcami u kobiet w ciąży jest w większości korzystne. W 85% wszystkich przypadków klinicznych zakażenie gronkowcami ma charakter miejscowy i skutecznie poddaje się leczeniu. Infekcje bakteryjne u kobiet w ciąży nie tolerują samoleczenia, szybko postępują i mogą przekształcić się w poważniejsze formy chorób.